健保署試辦假日急症中心分流輕症患者 10月上路

健保署今宣佈正式試辦假日急症中心（Urgent Care Center，UCC）方案，預計最快10月上路，針對急診壅塞大醫院周邊設置分流據點。該方案將檢傷分類4、5級輕症患者（如普通感冒、輕微外傷）轉診至基層診所或地區醫院，以新台幣750元以下部分負擔為誘因，避免民眾直奔醫學中心造成壅塞。此舉旨在強化分級醫療體系，減輕大醫院急診壓力，並參考日本醫師公會全聯會模式規劃據點。健保會執行秘書周淑婉強調，委員普遍支持落實分級醫療，需加強民眾教育與就醫指南宣導，讓民眾清楚不同疾病應就診的醫療機構類型，從源頭分流就醫需求。此方案將於10月後啟動試辦，預計可有效緩解假日及連假期間急診人潮高峰。

試辦方案核心內容與執行細節

健保署醫務管理組長劉林義指出，假日急症中心將以急診壅塞醫院為中心，車程10分鐘內的基層醫療單位為據點，包括社區診所、地區醫院其他科別或醫師公會會址。服務時間規劃為上午8時至凌晨12時，採2至3班輪班制，由基層醫療人員支援開診。轉診對象明確鎖定檢傷4、5級輕症患者，例如低燒、輕微擦傷等非緊急狀況，避免佔用大醫院急診資源。為提升民眾就醫意願，部分負擔設定低於醫學中心標準（750元），並規劃提供開辦費以協助購置檢查儀器及支付租金。劉林義說明，方案細節仍需與急診醫學會研議，重點在於平衡民眾誘因與醫療人員投入意願，開辦費將採包裹式給付，確保基層單位具備持續運作能力。此模式參考日本「急症中心」經驗，強調在社區層級處理非緊急醫療需求，避免資源過度集中於大型醫學中心。

醫療資源分流機制與社會效益

健保署推動此方案的關鍵在於解決長期存在的分級醫療落實困境。根據衛福部統計，近年假日急診壅塞比例年增12%，尤其過年連假期間，大醫院急診人數常達容量上限，導致重症患者就醫延誤。周淑婉在健保會報告中強調，醫界代表指出許多小手術（如膽囊切除）可在地區醫院進行，無需擠佔醫學中心資源。假日急症中心將透過「就醫指南」及社區宣導，教育民眾辨識輕症與急症差異，例如發燒38度以下可先至診所，而非直接前往急診。此舉不僅減輕大醫院負擔，更能提升基層醫療效能，讓地區醫院專注處理中度病例，形成「急診分流-基層處理-轉診至大醫院」的層級化醫療網絡。此外，方案還規劃與地方衛生局合作，在社區活動中心設置資訊站，提供即時就醫路線圖，強化民眾對分級醫療的認知與信任。

社會效益與執行挑戰的深化探討

試辦方案預期帶來三重社會效益：首先，直接緩解急診壅塞問題，降低醫療事故風險，例如2023年某醫學中心因人潮過度擠壓，導致心臟病患者就醫延誤事件。其次，提升基層醫療資源使用率，目前台灣基層診所服務量僅佔總就診量35%，透過分流可活化在地醫療能量。第三，節省健保支出，急診輕症患者若轉至基層，單次就醫成本可降低40%，全年預估減輕健保財務壓力逾新台幣20億元。然而執行面臨關鍵挑戰，包括醫療人員跨院支援協調、民眾就醫習慣改變阻力，以及偏遠地區設點可行性。劉林義坦言，若急診壅塞醫院位處偏遠，將考慮在院內設置獨立分流區域，避免民眾因距離問題仍選擇大醫院。此外，健保署正研擬結合數位平台，透過APP推送「附近急症中心」位置與掛號資訊，提升服務可及性。專家建議，方案成功關鍵在於同步強化社區健康教育，例如在學校推廣「輕症就診地圖」，從年輕世代養成正確就醫觀念，才能真正達成醫療資源永續分配目標。