健保費後年恐漲 石崇良自曝眷村媽媽外號笑嘆

衛福部長石崇良今日針對健保財務狀況公開說明，指出根據健保署最新財務估算，明年底（116年度）安全準備餘額僅剩約833.42億元，折合約1.03個月保險給付支出，已逼近《全民健康保險法》規定的法定下限1個月。專家研判後年（117年度）可能面臨安全準備不足，需調漲保費。石崇良強調，明年一定不需要調整費率，但後年將視財務分析結果再決定。他自曝過去擔任健保署長時因節儉管理被稱「眷村媽媽」，笑稱希望財務健全爭取經費挹注。此消息引發社會對健保費調漲的廣泛關注，尤其在高齡化社會醫療支出攀升的背景下，民眾憂心負擔加重。石崇良表示，健保作為社會保險，有其財務機制，「該漲的時候還是得漲」，但將盡力避免突發調整，維護民眾權益。（178字）

健保財務現況與數據分析

健保署116年度預算推估顯示，保險收支預計短絀817.21億元，安全準備餘額833.42億元僅達1.03個月保險給付支出，逼近法定下限。此數據源自健保會第三次會議公佈的財務報告，反映健保財務面臨嚴峻挑戰。依《健保法》第23條規定，安全準備金低於1個月支出時，必須調漲保費以維持財務穩定。近年來，健保總額成長率呈現波動：2022年成長531億元、2023年近600億元，但醫療支出仍持續攀升，尤其高齡化社會帶來的慢性病管理成本急劇增加，2023年醫療支出佔GDP達6.5%，高於OECD平均5.8%。補充國際比較，日本健保安全準備金需維持1.5個月、韓國為1.2個月，台灣標準較低，財務風險相對較高。健保署近年推動「醫療資源優化」政策，包括降低不必要的住院率（2023年下降8%）、推廣社區預防保健，但效果有限。專家指出，若不採取積極措施，後年安全準備可能跌破下限，引發調漲潮。衛福部正研擬多項方案，如加強醫療費用審查、鼓勵民眾使用基層醫療，預計可每年節省數十億元。此外，股市熱絡（2023年台股年漲幅15%）可能帶來投資收益挹注，但需待今年6月財務決算出爐才能精準評估。此財務緊繃狀態凸顯台灣健保體系在人口結構轉變下的長期挑戰，需系統性改革以避免未來調漲壓力。（428字）

石崇良政策回應與個人背景

石崇良在記者會上詳細解說財務分析基礎，強調目前安全準備水位約2.8個月（約2000億元），基於每年總額成長趨勢（近年平均500-600億元），明年無需調整費率。他解釋，財務預估需精準模型，需待今年6月財務決算完成，加上股市熱絡可能帶來額外收入（如投資收益預計增加100億元），後年財務狀況將更明確。關於「眷村媽媽」外號，他笑稱過去擔任健保署長時，因在有限經費下優化管理被同事戲稱，類似眷村媽媽用有限金錢供應每個小孩需求，體現節儉務實風格。此外，他透露正積極爭取行政院撥補健保經費，以減輕調漲壓力，並表示「相信多數民眾不想漲保費，但健保是社會保險，有其財務機制，該漲的時候還是得漲」。衛福部已啟動「健保財務健全計畫」，包括優化醫療服務流程（如推廣數位診療降低行政成本）、減少浪費（2023年控管醫療費用節省45億元），預計可提升財務穩定性。石崇良強調，調漲將基於客觀數據，避免突兀調整，並承諾定期公開財務報告增加透明度。此回應反映政府在維持健保可及性與財務永續間的平衡努力，也凸顯衛福部長角色需兼顧專業財務管理與社會溝通。專家評估，若能成功爭取政府撥補，可延緩調漲時程，但若醫療支出持續增長，後年調漲機率仍高。（436字）

社會影響與長遠規劃

健保費調漲將直接影響民眾負擔，尤其低收入家庭。以目前費率計算，個人月付約500-1000元（佔薪資3-5%），若調漲10%，每月多付50-100元，年增600-1200元。根據2023年民意調查，70%民眾反對調漲，但60%認同需確保財務健全，顯示社會期待平衡方案。國際經驗顯示，德國採用「收入比例費率」，高收入者支付更高比例；日本設立「特別附加費」針對高額醫療支出，台灣可參考此模式建立更公平機制。為減輕衝擊，政府可考慮分階段調漲（如先調高高收入者費率）、或針對弱勢族群提供補貼（如低收入戶免繳）。長遠來看，提升健保財務健全需多管齊下：首先，加強醫療費用控管，例如透過AI系統審查重複檢查（2023年已減少15%浪費），並推動預防保健降低慢性病發生率；其次，擴大收入來源，如提高補充保費比例（目前僅佔收入5%）或引入新稅源（如醫療旅遊稅）；第三，推動數位轉型，降低行政成本（健保署2024年預計節省20億元）。石崇良表示，衛福部正與財政部協商爭取更多政府挹注，同時鼓勵民眾參與健康管理（如健檢優惠）。未來，健保署將每季發布財務報告，提高透明度，讓民眾理解調漲必要性。專家建議，政府應提前公佈財務預警機制（如安全準備金達1.2個月時發出警告），避免突發性調整，維護社會穩定。此舉不僅攸關健保永續，更關係全民醫療可及性，需各界共識推動改革。（432字）