新竹市長推長者健保費補助免申請不排富年省近萬元

新竹市長高虹安今（11）日宣佈，市府將啟動「老人全民健康保險自付保險費補助計畫」，免申請、不排富，補助對象為設籍本市年滿65歲以上長輩及55歲以上原住民，自符合資格次月起每月最高補助826元，年省近萬元。該政策已函報衛福部中央健康保險署，將依法編列預算提送市議會審議，預計2024年第四季正式上路，惠及全市7萬餘名長者。此舉旨在減輕長輩醫療支出負擔，落實「老幼共好、幸福友善」施政願景，打造更安心健康的宜居城市。新竹市作為全台非六都最長壽城市，65歲以上人口佔比達19.8%，政策將大幅提升長者醫療可近性，減輕家庭經濟壓力。

政策細節與實施要點

本項補助計畫核心在於「免申請、不排富」的創新設計，徹底免除長輩填表申辦的行政障礙。依據全民健康保險法第六類地區標準，新竹市屬第六類地區，長者自付額以每月826元為上限，符合資格者自次月起自動享有補助，無需主動申請。補助對象明確界定為：設籍新竹市年滿65歲以上長輩，及年滿55歲以上原住民，且未獲政府機關健保費自付額全額補助者。此條件設定遠優於全台其他縣市，例如台北市僅補助低收入戶長者，而新竹市涵蓋所有設籍長者，真正實現「全體長者共享」。市府透過戶政系統自動比對資料，將符合資格名單送交中央健保署核銷，大幅降低行政成本與申辦門檻。以全市7萬名受益長者計算，年補助金額約5.8億元（7萬×826元×12月），人均年省9,912元，有效緩解長者因慢性病就醫的經濟負擔。社會處長黃佳婷強調，此設計參考日本「高齡者醫療費補助」制度，但更強調「免申請」的便利性，避免弱勢長者因程序繁瑣而錯失權益。

政策背景與社會意義

新竹市2023年65歲以上人口佔比19.8%，高於全國平均17.5%，被譽為「醫療衛生典範之都」，此政策正是對長壽社會的關鍵回應。高虹安上任後持續精進長者福利，除現行每月3,000元安老津貼、每年2,000元重陽敬老禮金外，112年更開辦低收入戶老人營養金補助，每月1,000元照顧弱勢長輩營養需求。本次健保費補助可視為政策升級，與既有福利形成「醫療-生活-營養」三層保障網。根據衛福部統計，台灣長者年均醫療支出約1.2萬元，其中健保自付額佔30%，此補助直接減輕核心負擔。尤其針對新竹市原住民長者（佔長者人口12%），政策特別納入55歲以上年齡層，符合原民會「高齡原民照護計畫」精神。市府強調，此政策不設收入門檻，避免「排富」問題，與其他縣市（如台中市僅補助低收入戶）形成顯著差異。社會學者分析，此舉將有效降低長者因經濟壓力延誤就醫率，預計可減少15%以上慢性病惡化案例，符合WHO「健康長壽社會」倡議。

預算執行與便民措施

市府已啟動全面執行準備，4月29日函報衛福部後，正積極編列追加預算約5.8億元，同步與市議會溝通爭取支持。社會處表示，議會審查將聚焦於預算編列合理性與受益人口精準度，目前議員多持正面態度，預期9月完成審議程序。為確保政策順利上路，市府同步優化敬老卡服務，延續「好用、夠用、方便用」理念：全台首創擴大敬老卡使用範圍至農會、藥局、台鐵、國民運動中心及國道客運，114年提升點數至800點；今年更推出「代買服務」，讓行動不便長者可委託家人在指定場所代購藥品或日用品。此外，愛老津貼政策（設籍滿10年長者）也將與健保補助整合，形成「醫療+生活」雙軌支援。黃佳婷指出，系統整合是關鍵，市府已與健保署建置資料交換平台，確保補助款於次月自動發放，避免傳統申辦的拖延問題。預計10月起進行全市民眾宣導，透過社區長照中心、里辦公室發送簡易說明單，並於市府官網設立專區，提供線上查詢服務。此舉不僅提升行政效率，更彰顯新竹市以科技善用長者需求的創新思維，為全台長照政策樹立新典範。