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健保署為強化民眾的自主醫療決策權，自 114 年 5 月 1 日起擴大「預立醫療照護諮商費」給付對象，預估約有 180 萬人能受惠於此政策。預立醫療決定（Advance Care Planning, ACP）是在病人仍具備清楚意識及表達能力時，提前針對可能失去表達能力的情況下所做出的未來醫護選擇。自 113 年 7 月 1 日起，健保開始對特定疾病且具行為能力之住院病人提供終生一次「預立醫療照護諮商費」，簽署後由健保支付 3,000 點。截至 114 年 3 月底，共有 51 家院所已申報 155 人次。

為鼓勵民眾提早做好末期醫療照護的規劃，新政策擴大了「預立醫療照護諮商費」適用條件，新增了 65 歲以上重大傷病病人及全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫或地區醫院全人全社區照護計畫中的 65 歲以上多重慢性病患者。此外，給付範圍也由住院擴大至醫院門診和基層診所，使預立醫療決定服務更加可近性，落實善終權益。

目前全國共有 285 家醫療機構提供預立醫療照護諮商服務，民眾可以通過健保署全球資訊網或健保快易通 APP 查詢這些院所名單。此舉不僅提升了病人對自身末期醫療需求的瞭解和尊重，也減輕了家屬在決定過程中可能產生的難題與不確定感。

健保署強調，預立醫療決定是實現病患醫療人權的重要步驟之一。透過這種方式，可以讓家屬更早地瞭解到病人的真實意願，並支持其決定。如此一來，末期醫療照護將更加人性化且具尊嚴，從而幫助病人安詳地走完餘生。

此政策的推出，展現了政府對於強化全民自主決策權及提升健康照護品質的重視與努力。希望透過這樣的措施，能夠促進更多人關心並關注自身及家人的末期醫療需求，共同建構一個更完善的善終體系。