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開心手術不再讓人卻步！71 歲的呂女士因活動喘而就醫，經檢查發現為重度二尖瓣膜狹窄。接受北榮率先發展的「內視鏡微創瓣膜手術」後，她在手術室內即拔除氣管內管脫離呼吸器，清醒後疼痛輕微，僅需 4 天即可出院。北榮心臟血管外科醫師郭姿廷表示，許多人因害怕心臟手術而延遲治療，最後往往等到病情惡化才就醫，反而增加手術風險。內視鏡微創瓣膜手術的傷口位於右側肋間，僅約 5 公分大小，不需破壞任何骨頭，而且對組織傷害較小，將傳統動輒 20 公分的大傷口縮小至五公分以內。

這種手術結合超音波導引周邊神經阻斷，最大化術後加速康復的效果。患者術後疼痛程度減輕且時間縮短，活動限制少，也不需要帶著大大的傷口引流瓶。病人術後隔日即可下床活動，平均 5 到 7 天出院，大大提高了患者的舒適度和恢復速度。

北榮心胸麻醉科醫師張嫚芸指出，傳統的心臟手術後，患者通常仍處於麻醉狀態，氣管內的呼吸管會暫時留置。患者在甦醒期間需要承受傷口疼痛及喉嚨內留置呼吸管帶來的不適感。隨著麻醉技術的進步，透過精準的麻醉深度監控和周邊神經阻斷，在術後手術室安全拔除氣管內管，讓患者能夠快速恢復清醒且幾乎無劇烈疼痛與不適。

內視鏡微創手術可應用於二尖瓣膜、三尖瓣膜、心房中膈缺損及心臟腫瘤等病症。其中，二尖瓣修補率高達 9 成以上。這項技術結合早期拔管和小傷口，能縮短病人恢復時間、減少住院天數、降低醫療費用，讓開心手術不再是奢望。

# 微創 # 內視鏡 # 疼痛 # 手術 # 瓣膜