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2025 年 12 月 10 日，美國總統川普表示，他傾向於直接將健保資金發放給人民，而非透過健保公司，並未完全拒絕短期內延長《平價健保》的可能性。然而，《平價健保》（ACA）的政府補貼最後期限為 2025 年 12 月 31 日，若未能及時延續，將導致超過 2000 萬美國人從 2026 年 1 月 1 日起平均繳納的健保費上漲約 114%，部分投保人的費用可能翻倍甚至更多。健康研究機構凱澤家族基金會指出，這項情況下， uninsurance 率可能會大幅上升。

川普在接受 Politico 訪問時表達了對《平價健保》的看法。他認為該法例主要是讓保險公司獲益，並質疑其合理性。「你知道嗎？保險公司的股票在短時間內漲了 16、17 甚至 18 倍，他們已經賺了數萬億美元，而不是幾十億。我只希望把錢直接發給人民，讓他們自己決定如何購買醫療保健。」川普強調。

兩黨在健保議題上分歧嚴重。拜登總統於 COVID 期間延長的稅收抵免補貼即將於 12 月 31 日結束，今年秋季雙方未能達成妥協，導致政府經歷史上最長的一次停擺。國會預定於 12 月 19 日開始休會。彭博社研判，兩黨在截止日期前幾乎不可能達成任何健保協議。

週一晚間，共和黨聯邦參議員路易斯安那州的卡西迪和愛達荷州的克拉波公佈了替代方案——「卡西迪—克雷波法案」。該法案將向低於聯邦貧困線 700%的個人提供最高 1,500 美元，直接存入健康儲蓄帳戶（HSA），並禁止用於墮胎或變性相關醫療服務。此法案還規定，預計在 2027 年降低保險費率 11%，同時削減向非法移民提供的醫療補助資金。

儘管「卡西迪—克雷波法案」獲得參議院 53 名共和黨議員的支持機會不大，但民主黨人則堅決抵制此草案。他們希望永久保留拜登時期延長的醫保稅收抵免政策。

對於是否會先延長《平價健保》補貼，川普表示將視情況而定。「我不確定，我得看看情況才能決定。」他說，「我們花了數萬億美元，這些錢都進了保險公司的口袋，我希望這些錢能直接到達人民手中，讓他們自己購買醫療保險。如果照我的想法去做，保費可能會下降……我想讓民眾花更少的錢就能獲得更好的醫療保障。」

總結來說，《平價健保》補貼是否延續存在不確定性，而川普和民主黨、共和黨在醫改議題上意見分歧巨大，這可能將對美國未來的健保政策造成重大影響。