長輩醫療費高不是浪費︱過度就醫背後是恐懼與需求

長輩醫療費用高昂並非浪費，而是由於恐懼與需求所致。過去有位阿姨向我傾訴她的經歷時表示，她原本只是腰痛，因害怕半夜痛醒後無法求助而跑遍了精神科、神經內科和腸胃科等多個科室，結果卻被藥物搞得更虛弱。這些看似「過度就醫」的行為背後，並非是貪心或無謂的檢查，而是因為長輩不敢在家痛，不願一個人承受痛苦，同時也缺乏在家中求助的資源。

根據行政院 2020 年的統計數據，65 歲以上的老年人佔總人口 15.7%，但他們使用健保的比例卻高達 39.8%。然而，根據健保署 2023 年的報告顯示，65 歲以上的人平均醫療費用是 29 歲以下年輕人的 6.4 倍。這些數據背後的真正原因不是浪費，而是老年人身上的多重因素所致：

一、痛覺敏感度增加 二、多發性慢性病 三、孤獨與焦慮 四、缺乏家中可求助的支援

此外，台灣目前尚未建立完善的「分級醫療制度」。在沒有嚴格轉診機制的情況下，長輩可能需要經常換醫生看診，這樣不僅會增加醫療費用，還可能會導致藥物使用重複或不當。相比之下，英國、丹麥、加拿大和日本等國則建立了比較完善的分級醫療體系，在基層醫師的統整與管理下，病人不太會直接掛掛到大型醫院的科室，避免了不必要的跑診。

因此，建議讓長輩固定由信任的基層診所或家醫科、老年醫學科來整合藥物，這既能有效調整治療方案，也能確保長輩在一個複雜的醫療環境中得到連續性照護。唯有如此，才能減少醫生和病人之間的矛盾，幫助長輩找到最適合自己情況的治療方法。

總之，長輩並非健保系統的麻煩，而是因為缺乏適當支持而陷入困境。只有落實分級醫療制度，才能真正解決這類問題，提高老年人的生活品質。