健保署試辦復健病房 助腦中風等患者銜接回家照護

為了改善出院後至返家復健間的服務缺口，衛生福利部中央健康保險署將針對腦中風、衰弱高齡等四類患者試辦「復健病房計畫」。該計畫期望提升患者的返家率並降低再入院的可能性，預計投入 2.28 億元經費。根據公告，此項計劃將在 107 年第一季開放醫院申請，預估約有 1,200 名患者受惠。

自民國 103 年起，衛福部健保署即啟動「急性後期整合照護計畫（PAC）」，現行收案對象包括腦中風、燒燙傷、創傷性神經損傷、脆弱性骨折、心臟衰竭及衰弱高齡等患者。目標是於「黃金治療期」重建功能，以避免急性狀況轉變為長期失能。然而，部分 PAC 結束後的患者仍難以順利銜接至長照或返家，因此為了強化急性醫療與長照之間的連接，促進具復健潛力的患者能夠持續接受整合性照護，健保署經過共擬會審議通過了此項試辦計畫。

根據健保署長陳亮妤透露，預估將有約 1,200 名患者受惠，給付費用涵蓋照護費、評估費、獎勵費及開辦費等項目。此外，為了確保患者在醫院期間能獲得最佳的復健與照護，健保署擬選定北部、中部、南部以及東部各一間醫院進行試辦。這些醫院將由跨專業團隊提供急性後期照護服務，並設置居家模擬無障礙空間，訂定個別化且具時程的復健和照護計畫，同時完成出院前的準備及長照銜接工作。

健保署醫管組組長劉林義指出，現行 PAC 收案對象中的腦中風及創傷性神經損傷患者可由 3 個月延長至最多 6 個月；脆弱性骨折及衰弱高齡患者則可從原本的 3 週或 4 週延長為最多 2 個月。復健病房的重要特色在於模擬居家環境，例如日本的做法是要求患者用餐時需坐餐桌而非病床旁，以期在出院後能更順利地適應家庭生活。

根據規劃，明年將公開徵求醫院提出規畫案，申請的醫院必須為區域醫院或地區醫院且床位數不得低於 30 張。此外，健保署還將提供設置費 100 萬元予參與的醫院，以鼓勵其加入此試辦計畫。