舌頭露餓相 三個月頭暈查出B群缺乏

70 歲的李爺爺三個月來反覆出現頭暈、視力下降，走路容易失去平衡，讓他長期感到焦慮。經過急診、中醫及神經內科的檢查，均未發現急性腦中風等病因。最後，他被轉介至台北慈濟醫院耳鼻喉科就診。醫生在詳細檢查後，注意到李爺爺舌苔幾乎消失、舌頭泛紅並伴有口腔潰瘍。進一步詢問飲食史後，得知他長期茹素，隨著年齡增長，食慾也不如以往。

經血液檢查排除其他可能的暈眩原因後，確診為維生素 B 群缺乏引起的營養性神經病變。陳繼仁醫師即時開立綜合維生素 B 群補充劑並建議調整飲食，一周後李爺爺回診，頭暈症狀明顯改善。

素食對於預防心血管疾病和慢性病有許多好處，但關鍵在於營養攝取需均衡。維生素 B 群在體內負責能量代謝、神經調節與造血功能。其中，維生素 B12 對神經修復尤其重要。缺乏維生素 B12 時，可能會出現手腳麻木、疲倦、注意力不集中等症狀，甚至引發頭暈等前庭功能相關的問題。

對於全素食者或年長者來說，因為天然植物性食材幾乎不含維生素 B12，容易造成攝取不足。此外，高齡、胃切除手術患者及長期服用慢性病藥物的人士也可能因腸胃吸收力下降而出現缺乏情形，需特別留意。

補充維生素 B12 的方式多樣化，包括通過食物如牛奶和雞蛋，或使用補充劑。營養師建議，全素食者或年長者可考慮使用含「氰鈷胺」形式的補充劑，效果較佳。補充量方面，一般成人每日維生素 B12 建議攝取量為 2.4 微克，孕婦和哺乳婦女則需更高。補充劑的使用頻率及劑量可根據個人需求調整。

若出現反覆頭暈或神經相關不適，應立即就醫以找出真正病因。良好的飲食習慣與必要時的營養補充，對於維持身體功能至關重要。尤其是飲食型態單一、高齡或腸胃吸收較弱者，更應定期關注自身的營養狀態。