全民健保推動「行動急診室」爭奪心肌梗塞黃金救治時機

在台灣，心臟疾病長期位居十大死因前列，其中急性心肌梗塞（AMI）由於發作迅速、死亡率高，成為民眾的一大威脅。為了爭奪黃金救治時間，提升患者存活率，中央健康保險署與高雄市政府攜手推動「高雄智慧救心網」計畫，透過整合消防救護、醫療院所及即時線上判讀機制，將救護車轉化為「行動急診室」。

根據高雄醫學大學附設中和紀念醫院（以下簡稱高醫）林宗憲副院長的介紹，高醫作為南部唯一的醫學中心級「急性心肌梗塞特色醫院」，積極建立整合式照護模式。透過「到院前救護車心電圖即時行動傳輸與線上判讀系統跨院合作計畫」，即在患者送往醫院途中由救護人員執行 12 導程心電圖檢測，並將資料透過 4G/5G 技術即時上傳至雲端。專科醫師團隊則進行線上判讀並指導用藥，提前啟動心導管 TEAM，成功實現院前與院中無縫接軌的救治流程。

衛生福利部中央健康保險署高屏業務組何尹琳副組長指出，透過科技串聯緊急救護與醫療團隊，爭取黃金 90 分鐘救命時間。高雄市政府消防局則表示，目前已全面配備到院前心電圖機具，並將「到院前心電圖」納入初級救護技術員（EMT-1）的執行範圍，大幅提升技術覆蓋率與篩檢量能。

高醫心臟內科許栢超主任強調，急性心肌梗塞是與時間競賽。透過此計畫，救護人員成為「第一時間的醫療助手」，利用網際網路將到院前心電圖資料即時回傳。數據顯示，在「高雄模式」介入後，平均 D2B（從入院至球囊擴張）時間顯著縮短，小於 90 分鐘的達成率高達 95%以上。

以一名 60 歲男性患者為例，該患者在 2025 年 9 月 13 日出現胸悶、冒冷汗症狀。救護員在到院前即執行心電圖並上傳，經雲端判讀確診為 ST 段上升心肌梗塞後，線上醫師指示用藥。患者抵達高醫後立即進行緊急心導管手術，成功打通血管並置放支架，術後四天順利出院。

高醫急診醫學部劉冠廷內科主任提醒民眾，若出現胸悶、胸痛或呼吸困難等警訊時，應立即撥打 119 呼叫救護車，切勿硬撐自行開車。這樣可爭取寶貴的救命時間。

屏東基督教醫院副院長暨台灣心肌梗塞學會榮譽理事長黃偉春醫師表示，在健保署的支持下，高雄市推動「到院前救護車心電圖即時行動傳輸與線上判讀系統」，成功建立無縫接軌的急性心肌梗塞救治流程。數據顯示，2024 年至 2025 年 11 月期間，系統共上傳 3,525 例心電圖，其中 90.4%於 5 分鐘內完成判讀，搶救了 212 位急性心肌梗塞病人，線上醫師指導用藥 81 人次，有效提前啟動院內急救與心導管治療準備。