衛福部推健保改革應對財務壓力

台灣隨著人口快速老化，全民健康保險、勞工保險、國民年金、農民健康保險基金以及退撫支出基金等均面臨龐大的財務壓力。衛福部回應稱，近年來已通過多元財務管道增加健保收入，但中長期的財務仍舊存在挑戰，因此將推動制度改革以應對未來的挑戰。

社保司長張鈺旋指出，先前委外的研究報告引用了民國 111 年度全民健康保險財務評估報告，但與實際情況已有較大差距。根據健保署最新的財務估算，若維持現行費率 5.17%，至 2025 年底時，健保基金結餘預計達 1,526 億元，相當於兩個月的保險給付支出。這符合《全民健康保險法》所規定的安全準備應為 1 到 3 個月的要求，足以支應近期醫療需求。

然而，隨著人口老齡化和醫學技術進步導致的醫療需求增加，健保中長期財務狀況仍將面臨壓力。衛福部將秉持量能負擔、照顧弱勢的精神推動改革。針對報告中提出的建議，包括調整勞動所得稅負、擴大稅基及調整稅制結構等，這些建議具有參考價值，將納入制度改革規畫一併評估。

此外，國民年金方面，截至 2024 年 10 月底，累計納保人數達 1,217 萬人，而繳費人數大於給付請領人數。截至 2024 年 11 月底，積存數額為 6,980 億元，收益率高達 13.34%，遠超過預定年度收益率的 3.68%。勞動部表示，根據最近一次精算報告顯示，若勞保基金不進行年金改革，在 2050 年將面臨破產風險，且在 2062 年時收支缺口將突破一兆元。

然而，精算報告是以 2023 年為基準設算的，並且政府撥補也僅考慮至 2025 年底。對於未來的撥補並未納入計算，但近年來投保人數、薪資成長以及收益等情況均有所改進，政府透過各種制度鼓勵勞工繼續留在職場。

農業部則強調，將持續強化農民健康保險的資格審查。針對已轉業或未實際從事農業工作的農民，將進行檢視和處理，確保真正從事農作的人員能保留於制度內。