多吃益生菌未必好 恐引腸道失衡致腹脹便秘

許多民眾為了改善腸道健康，選擇每天攝取益生菌和增加蔬菜與膳食纖維的攝取量，但有人因此導致腹脹、便秘的情況更加嚴重。事實上，腸胃不適並不僅僅是飲食選項的問題，往往還涉及到消化功能不足及腸道菌相失衡。

例如，50 歲上班族朱小姐平時有運動習慣，且選擇標榜健康的餐盒作為主食，但長期以來卻深受腹脹和便秘之苦。儘管她曾進行過胃腸鏡檢查，結果一切正常，仍努力補充益生菌並增加蔬菜攝取量，希望改善症狀，卻反而使情況惡化。

經過功能醫學檢測後發現，朱小姐的胰彈性蛋白酶（PE-1）數值偏低，顯示其胰臟消化酵素分泌不足，食物在上消化道未能被充分分解即進入腸道，容易產生過度發酵而導致腹脹。此外，她的糞便中短鏈脂肪酸（SCFA）異常偏高，推測可能存在小腸菌叢過度增生（SIBO），影響消化與吸收功能。

顏佐樺醫師指出，當消化能力不足且處於異常發酵狀態時，即使是益生菌或高纖蔬菜也可能成為腸道負擔。因此，在治療策略上應先恢復消化力，再調整菌相。建議透過使用消化酵素支持、重整腸道菌相及個別化飲食調整等方式逐步改善腸道環境。

值得注意的是，腸道健康並非單靠某一種保健品就能解決，長期依賴胃藥或瀉藥壓制症狀，而未找出根本原因的話，問題很可能反覆出現。因此，建議透過完整評估和調整，才能真正恢復腸道功能的穩定狀態。