醫材植入有選擇權主動問！張其任醫師提醒民眾應瞭解細節

國人長期受到心血管疾病帶來的健康威脅，對於心臟支架或人工瓣膜等醫材植入手術有所瞭解。根據調查顯示，超過七成的民眾或其親友曾有接受醫材植入手術的經驗，但仍有半數的人不知道健保給付的醫材存在不同的選項。進一步分析發現，雖然八成民眾知道不同品牌或規格的醫材可能影響手術結果，並表示願意主動瞭解相關資訊，然而在面對健保給付的醫材時，病患們卻較少主動詢問，顯示出民眾對於醫材認知仍不足。

林口長庚心臟內科張其任主任指出，在接受醫材植入治療時，安全性、相關併發症以及自費負擔等問題是患者最關心的內容。然而，相對於這些問題，較少患者會主動詢問醫材的細節。當病人需要接受醫材植入手術時，醫師主要會告知病患治療的必要性、醫材植入的方式以及相關風險等核心資訊。

張其任主任表示，在選擇醫材時，醫師會根據病人的個別情況、治療目標及風險進行全面考量。這包括病患年齡、共病、醫材的特異性、預期使用年限等因素都會納入綜合考量。以經導管植入主動脈瓣膜為例，過程中甚至需要心內科和外科醫師從各自專業角度共同評估，才能挑出最適合個別患者的選項。

對於部分病人擔心不同品牌或來源國家的醫材是否影響治療問題，張其任主任解釋道，心臟瓣膜治療過去幾十年發展迅速，不斷推出新品牌的瓣膜。這些不同品牌的心臟瓣膜設計細節存在差異，因此適用於不同構造型態的患者。由於存在多樣化的選擇，醫師能根據患者的個別情況找到最合適的選項。

在評估醫材時，臨床實證是重要的參考依據。張其任主任指出，發展較早的心瓣膜已有長期臨床追蹤資訊，對病患植入後的長期預後提供明確參考。此外，品牌對於醫材設計是否嚴謹、安全性及有效性持續優化，也是醫師評估醫材的重要考量因素。

國內上市流通的醫療器材都需通過衛生福利部食品藥物管理署（TFDA）審核，確保其安全性。無論是健保給付還是自費的醫材，在安全性上應該沒有差異。然而，病患須瞭解的是，健保和自費醫材在療效上的差異，並透過與醫師的決策共享選擇最符合臨床需求且經濟負擔得起的醫材。

張其任主任建議，對於年長的心臟疾病患者，若由家屬陪同一起諮詢，可以幫助病人更全面地瞭解情況，建立良好的醫病互動，從而做出更好的醫材選擇。