醫師倡主動詢問健保醫材選擇權國人常忽略

國人在面對心血管疾病或心瓣膜疾病時，常需接受植入心臟支架或人工瓣膜等醫材治療。根據調查顯示，超過七成民眾及其親友曾有接受醫材植入手術的經驗，然而，半數民眾不清楚健保給付的醫材其實存在多種選擇。

這項研究進一步指出，八成民眾瞭解不同品牌或規格的醫材可能會影響手術結果，也表示願意主動瞭解相關資訊。然而，在面對健保給付的醫材時，病患主動詢問相關資訊的比例偏低，顯示國人在醫材方面仍有不足的認識。

林口長庚心臟內科醫師張其任主任指出，臨床上，病患大多關注醫材的安全性、併發症以及是否需自費負擔等問題。當病人須接受醫材植入時，醫師會告知治療的必要性、植入方式及相關風險，但有關醫材設計或不同醫材之間差異的資訊則較少被詢問。

張其任主任強調，在選擇醫材時，除了考慮病患的個別病情和目標外，還需考量年齡、共病以及醫材特性等因素。以經導管植入主動脈瓣膜為例，心內科與外科醫師會從各自專業角度共同評估，挑選最適合病人的醫材。

關於不同品牌或來源國的醫材是否影響治療效果，張其任主任指出，隨著心血管疾病治療技術的快速進展，各品牌醫材在設計上存在差異，因此適用於不同構型的病人。這些多樣化的選擇讓醫師能夠找到最合適個別病患的治療方案。

張其任主任進一步說明，在選用心臟瓣膜時，臨床實證資料是重要參考依據。例如，發展較早的心瓣膜已有豐富的長期追蹤數據，可為病患提供明確預後參考；品牌在設計醫材時是否重視安全性和有效性持續優化，也是評估的重要指標。

至於健保給付與自費醫材的安全性，張其任主任表示，所有上市流通的醫療器材均需通過衛生福利部食品藥物管理署（TFDA）審核，確保安全性。病患須瞭解的是不同醫材在療效上的差異，透過與醫師共同決策，選擇符合臨床需求且經濟負擔得起的醫材。

對於年長的心臟疾病患者而言，家屬的參與對醫材選擇至為重要。張其任主任建議，若能有家屬陪同諮詢，協助理解與討論，將有助於建立良好的醫病互動，促進正確的醫材選擇。