賴清德宣佈暫停藥價調查三年 四月新價如期上路引爭議

為強化藥品供應韌性，賴清德總統日前正式宣佈暫停藥價調查三年，引發醫藥界高度關注。儘管政策方向已定，健保署仍強調114年度藥價調整結果將如期於今年4月實施，未來才會朝停止調降藥價方向研議，不排除啟動修法程序。此舉雖獲藥界支持，卻也引發違反《健保法》的疑慮，醫界隨即提出以行政命令調整「藥品費用分配比率目標」等解套方案，試圖在法規架構下尋求彈性空間，確保政策合法性與產業支持能夠兼顧。

國際情勢嚴峻 藥界憂心供應鏈斷鏈危機

中華民國西藥代理商同業公會理事長盛寶嘉指出，當前藥品供應面臨多重國際變數，除持續未解的關稅問題外，去年年中美國推動藥品最惠國待遇政策，要求各大藥廠調降對美銷售價格，此舉將連帶影響其他國家市場定價策略。盛寶嘉分析，美國市場價格下調後，藥廠為維持全球利潤結構，極可能調高對台灣等規模較小市場的供應價格，形成變相漲價壓力。更令業界憂心的是，近期中東地區戰事升溫，已對全球藥品原料供應路線造成潛在威脅，部分關鍵原料藥運輸時程出現延遲，價格波動加劇。

面對如此複雜的國際情勢，去年底藥界十大公協會即聯合行文衛福部，正式呼籲停止藥價調查三年，以穩定國內藥品供應體系。盛寶嘉認為，總統此次決策確實具有前瞻性，能夠在危機發生前未雨綢繆，為產業界提供必要的政策支持與喘息空間。他進一步說明，台灣製藥產業長期處於微利狀態，許多學名藥廠僅能勉強維持營運，若再持續壓低藥價，將迫使更多藥廠退出市場，反而削弱藥品供應的穩定性。此次暫停調查不僅是價格問題，更是關乎國家用藥安全與醫療體系韌性的戰略考量。

法律爭議浮現 醫界提出行政解套途徑

然而，此項政策宣佈後，立即引發法律適用性的討論。督保盟發言人滕西華日前公開表示，健保藥價調查是《健保法》第50條明定的法定機制，不能憑藉少數人討論就凌駕於法規之上，否則將開啟行政權任意解釋法令的危險先例。她強調，若確有必要暫停調查，應透過正式修法程序，確保政策變更具有完整的民主正當性與法律基礎，而非僅以行政裁量權規避法定義務。

針對此項質疑，台灣醫務管理學會理事長洪子仁提出具體解套方案。他分析，《健保法》第50條雖明定藥價調查機制，但核心精神在於「當藥品費用超出目標值時」才須啟動調整程序，而此項目標值是依據行政命令所定，主管機關具有合理調高的裁量權限。洪子仁指出，衛福部可透過修改行政命令，將藥品費用分配比率目標值設定在短期內不可能觸及的水準，實質上達到暫緩調查的效果，卻不違反法律條文。此外，根據《行政程序法》第94條，主管機關亦有權決定「不變動價格」為該年度最符合公眾利益的修正方式，或援引「特殊情事」條款進行彈性調整，這些都是在現行法規架構內的合法選項。

健保署明確表態 四月新價啟動未來研議修法

面對藥界期待與法律爭議雙重壓力，健保署醫審及藥材組組長黃育文作出明確表態。他指出，114年度健保藥價調整結果已於日前正式公告，確定將如期在今年4月1日上路實施，這是依照既定時程完成的法定程序，不受暫停調查政策影響。黃育文解釋，此次調整是依據前一年度調查結果所做出的決議，與新宣佈的暫停政策屬於不同時間軸，因此沒有衝突。

展望未來政策走向，黃育文透露，配合國家藥物韌性整備計畫，行政院已特別挹注衛福部80.4億元專款，用於強化國內藥品供應體系。健保署將與食藥署密切合作，共同建構更穩固的藥品韌性機制，並朝停止調降藥價的方向研議。他強調，若經評估確有修法必要，未來不排除啟動《健保法》修正程序，完備藥價調整機制，使其更具彈性且符合國際趨勢。這項說法顯示主管機關已意識到現行法規的侷限性，願意透過制度性改革徹底解決問題。

產業界高度肯定 期待強化學名藥供應能量

藥師公會全聯會理事長黃金舜對此政策表示高度支持。他指出，我國製藥產業長期處於奄奄一息的困境，許多本土藥廠在微薄利潤中掙扎求生，僅能勉強維持基本營運，根本無力投入研發創新或提升品質。此次暫停砍藥價三年，能讓業者獲得寶貴的喘息空間，重新調整營運策略，強化學名藥的穩定供應能力，甚至進一步投入新藥研發，提升產業整體競爭力。

黃金舜同時提出配套建議，認為主管機關應趁此期間加強督察機制，確保台灣所有藥廠皆符合PIC/S GMP國際藥品優良製造規範，從根本提升藥品品質與安全標準。他強調，暫停調查不是讓業者安逸享樂，而是要創造轉型升級的契機，唯有品質與供應穩定性同步提升，才能真正建立台灣藥品供應的長期韌性。此外，他也呼籲政府應同步檢討藥品採購制度，避免醫療機構惡性議價，讓藥廠能在合理利潤下永續經營，形成正向循環。