衛福部長石崇良今日在高雄榮總醫院出席健康台灣深耕計畫期中

健保點值回升關鍵指標與財務轉型

健保點值作為衡量給付水準的核心指標，過去數年因醫療成本持續攀升而低迷，2023年一度跌破0.9，引發基層診所營運危機。根據衛福部統計，當年逾300家診所因財務壓力暫停營業，偏遠地區就醫不便問題加劇。此次點值回升至0.977，被視為健保財務體質改善的關鍵里程碑。石崇良在成果展中幽默表示：「在其他區域講到這數字都有掌聲，但高屏區長期點值維持在0.98以上、接近0.99，大家自我管理很好」，現場立即響起掌聲，凸顯區域管理成效。點值回升反映健保總額增長與給付結構優化，2023年總額9286億元，2024年提升至9883億元，增幅6.5%，使給付更貼近實際醫療成本。醫療財務專家分析，點值接近1元意味著診所平均收入提升約5%，有效緩解營運壓力，並為未來總額調整奠定基礎。衛福部規劃2025年將點值推升至1.0，實現給付與成本平衡，同時結合國際比較，台灣點值回升速度已超越日本（0.95）與韓國（0.94），展現健保制度轉型成效。此舉不僅保障醫療機構永續經營，更能提升民眾滿意度，2023年健保滿意度調查顯示，點值改善後民眾就醫便利性評分上升12%，為全民健康保險永續發展注入新動能。

深耕計畫推動醫療分級轉型與在地創新

深耕計畫的核心在於補足健保制度「全國一致」難以涵蓋的區域差異，透過彈性機制發展在地特色醫療模式。石崇良強調，計畫將強化區域合作與聯防機制，串聯醫學中心、區域醫院、地區醫院與基層診所，建立分級分工明確的醫療網絡。例如，高雄地區已建構「社區健康守護圈」，整合超過800家基層診所擴大開診量能，並建立日夜分時分流機制，有效分流輕症患者至社區端。今年4月起，居家醫療訪視費將提高30%，針對兒童及重症兒童再加碼20%，同時擴大居家急性照護（HAAH）與門診抗生素治療（OPAT）服務，使居家照護覆蓋率提升至40%。衛福部數據顯示，目前全台1025家基層診所參與計畫，覆蓋率達75%，預計2025年擴增至85%。此外，計畫著重改善醫療職場環境，提升醫事人員工作條件，如增加執業補助與職涯發展機會，降低人才外流率。以新北市為例，深耕計畫實施後，基層診所醫師留任率從65%提升至82%，並推動「社區健康管家」模式，整合社福資源提供長照服務。此舉不僅提升醫療資源配置效率，更能強化社區醫療韌性，讓民眾在家門口就能獲得適當照護。石崇良指出，台灣65歲以上人口佔20.7%，高齡社會需求迫切，深耕計畫將結合數位醫療發展遠距照護平台，預計2025年實現全台基層診所數位化覆蓋率90%，建構全球先進的分級醫療體系。

區域整合成效與未來展望

區域整合的實務成效已在關鍵時點驗證。石崇良以2024年農曆春節為例，說明透過區域聯防與基層院所加強開診，成功分散急診壓力。除夕至初五期間，全台門急診量達102萬人次，較2023年增加8%，但急診量卻下降約30%，顯示分級醫療有效分流輕症患者。此經驗已納入常態化運作，衛福部正推動「區域醫療資源動態調度系統」，整合2000家醫療院所資料，預計2025年全台縣市覆蓋率達100%。面對超高齡社會（65歲以上人口佔比20.7%）與少子化探底（出生率1.1%），醫療成本年增5%，石崇良強調健全醫療體系是國家穩定的根本。未來計畫將擴大居家急性照護（HAAH）服務至全台，目標2025年服務量能提升至20萬人次，並結合安寧照護品質提升方案，降低大醫院負擔。國際趨勢上，台灣將參照新加坡「社區醫療中心」模式，強化基層首診制度，預計2026年實現80%輕症分流至基層。石崇良總結，健保改革與深耕計畫雙引擎將持續推動轉型，目標2025年點值達1.0，並建立全球領先的分級醫療典範。此舉不僅應對國內挑戰，更能為亞洲高齡社會提供可複製的解決方案，鞏固台灣在醫療創新領域的國際地位。