中央健康保險署今日公佈113年度藥價調整方案 將於4月1

健保署藥價調整核心措施

健保署藥價調整係年度例行作業，自102年試辦DET制度以來，當實際藥費支出超過年度目標值，即於隔年啟動調整，以精準管控整體藥費支出。本次調整因疫情導致110-111年未檢討，故一次檢討兩年藥價，總金額校正為81.8億元，調整品項數14,000項中，調降5,500項、維持8,500項、調升36項，較過去十年平均年調降8,000項顯著減少。健保署強調，調整時嚴格考量廠商合理利潤，設定基本價及調降幅度保護，避免過度衝擊藥廠營收。例如，針對慢性病用藥如降血脂藥物，調降幅度控制在5%以內，確保藥品持續穩定供應。此舉不僅減輕民眾藥費負擔，更符合全球藥價趨勢——國際藥價年均調降約3-5%，台灣本次81.8億元調降金額，相當於年均藥費支出節省約0.3%，有效緩解健保總額壓力。此外，調整過程納入經濟部產業分析數據，考量俄烏戰爭引發原料成本上漲，使金額校正更貼近市場實際，避免因單一事件導致藥價波動過大。

包裹式調整機制與供應穩定保障

為確保關鍵藥品供應無虞，健保署首度採用「包裹式」調整措施，針對缺藥風險藥品實施「同成份、同含量、同劑型」一概不調降。此機制設立三大原則：已低於地板價的藥品不調整、調整後低於地板價者以地板價為限、已向食藥署通報短缺的藥品不調整。例如，抗生素類如阿莫西林因近期供應鏈中斷，被納入不調降範圍。此外，廠商若因調整後不敷成本，可於公告後2週內提交成本分析申請重新核價，未完成前暫不調價，此舉避免短期供應中斷。此政策參考歐盟藥價協調機制，但因地制宜設計，針對台灣特色需求強化韌性。過去三年，台灣曾發生多起缺藥事件，如2022年降血壓藥品短缺，本次調整可預防類似風險。衛福部近期盤點民生基本用藥清單，包含100項常見慢性病藥品，將研議輔導措施，鼓勵國內藥廠擴充生產。例如，針對國產學名藥市場佔比達60%的領域，規劃稅收優惠與技術升級補助，目標兩年內提升至70%，降低進口依賴，強化供應鏈韌性。

永續發展與未來政策規劃

健保署指出，藥價調整是維持健保永續的關鍵環節，近年醫療科技進步引進新藥如抗癌標靶藥，需透過調降舊藥價格騰出預算。本次調整產生「調幅缺額」，即調降金額未完全使用，將回歸健保總額，未來規劃用於醫療器材給付或新藥收納，避免因成本上漲導致藥價不敷。例如，若未來抗生素原料成本再漲10%，缺額可立即補貼。衛福部將盤點民生用藥，研議「國產藥廠擴產獎勵計畫」，提供研發經費與產能補助，目標2025年國產學名藥產能提升30%。健保署醫審及藥材組組長黃育文強調，半年後將於健保會檢討效果，調整政策將納入AI成本分析系統，提升精準度。此舉不僅符合蔡總統「韌性國家」政策，更深化全民健康體系——據衛福部統計，台灣藥品自給率每提升10%，可減少供應中斷風險25%，預計2024年將節省醫療支出約150億元。未來，健保署將持續平衡民眾負擔與產業創新，確保藥價調整既溫和又具前瞻性。