健保署北區IDS計畫邁入25年 深耕尖石鄉守護偏鄉健康服務

中央健康保險署北區業務組於4月25日在新竹縣尖石鄉司馬庫斯小學隆重舉辦「深耕尖石．你我共成就」活動，慶祝「全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提升計畫」(IDS)邁入25週年。該計畫自民國90年（2001年）由馬偕紀念醫院團隊承接，專注提升尖石鄉偏鄉就醫可近性，守護居民健康。活動現場感謝醫療團隊持續提供內科、復健、婦兒、眼科、牙科及中醫等全方位專科服務，並強化健康促進與預防保健措施。25年來累計服務門診及巡迴醫療約14萬人次，民眾就醫滿意度達98%，大幅縮短城鄉醫療距離，讓偏鄉居民共享都會級醫療資源，有效改善慢性病控制率與整體健康指標。

25年服務累積與醫療成效深化偏鄉醫療可及性

自民國90年（2001年）馬偕紀念醫院團隊正式接掌尖石鄉IDS計畫以來，該計畫已成為台灣偏鄉醫療服務的典範，成功化解交通不便與資源短缺的長期困境。健保署北區業務組統計顯示，25年來累計提供門診及巡迴醫療服務約14萬人次，其中去（114）年每月醫療服務達256人次，各科門診量約60人次，巡迴醫療134人次，民眾就醫滿意度高達98%。服務範圍涵蓋內科、復健科（含物理治療）、婦產科、兒科、眼科、牙科及中醫等多項專科，更透過健康促進活動降低當地慢性病發病率，例如糖尿病控制率提升至85%，高血壓急診轉診率下降30%。與桃竹苗4縣市其他IDS承作醫院相比，馬偕醫院服務量與創新項目領先全台，虛擬健保卡服務284人次、遠距會診服務344人次均為冠軍，牙科巡迴服務近5,500人次，早期療育初篩服務373名兒童並轉介治療112名。此外，計畫每年舉辦急救種子訓練近800人次，有效提升社區應急能力。這些數據不僅反映服務規模，更顯示IDS計畫透過在地化醫療團隊與部落緊密合作，成功將醫療資源「送進山」，使尖石鄉居民就醫便利性提升至與都會區相當水準，大幅縮小健康差距。健保署北區組長張溫溫強調，此計畫是「以人為本」的醫療服務實踐，為偏鄉永續發展奠定關鍵基礎。

醫療團隊在地深耕關鍵故事展現人文關懷

醫療團隊的服務不僅體現在數字累積，更透過真實故事展現對在地文化的深刻理解與人文關懷。例如，司馬庫斯部落的A小姐，105年開始感到疲倦與食慾不振，因就醫需下山耗時耗力而中斷追蹤，直到106年馬偕醫院巡迴醫療時確診為原發性膽汁性肝硬化（PBC），接受治療後病情穩定。其後，妹妹也出現類似症狀並合併糖尿病，經確診PBC，經醫療團隊持續介入，兩人定期回診並領取慢性病藥物控制，病情長期穩定。A小姐的護理師李姓護理師分享：「山很遠，卻因IDS計畫而縮短城鄉距離，讓偏鄉居民同樣獲得良好的醫療資源，獲得健康。」類似案例不勝枚舉，如秀巒衛生室的24小時駐診服務，曾成功處理一例急性心臟病發作，居民在30分鐘內獲緊急救治，避免危及生命。醫療團隊更深入部落舉辦「健康農務工作坊」，針對農民常見的肌肉骨骼疾病設計預防性檢查，並與部落頭目馬賽·穌隆合作，將醫療服務融入傳統節慶活動。例如，活動中於司馬庫斯小學舉辦眼科視力檢查，針對兒童近視問題提供免費眼鏡，使當地兒童近視率下降15%。這些努力不僅解決醫療需求，更建立深厚信任，使醫療團隊從「服務者」轉為「部落健康夥伴」。健保署北區組長張溫溫指出，醫療團隊的在地化服務是計畫成功核心，他們懂得尊重部落文化，以母語溝通，並主動走訪家庭，提升預防保健參與度，使偏鄉醫療從被動就醫轉向主動健康管理。

未來展望與持續推動深化永續醫療生態

展望未來，健保署與馬偕紀念醫院將深化IDS計畫，推動數位轉型與服務創新，確保偏鄉醫療持續精進。健保署北區業務組組長張溫溫表示，未來將投入資源強化遠距醫療系統，提升遠距會診頻率至每月50次，並擴展虛擬健保卡服務至全鄉6個部落，目標2028年前覆蓋率達95%。同時，計畫將加強慢性病管理，針對糖尿病、高血壓等高發疾病設計專屬健康促進方案，包括線上健康APP提供即時飲食建議與藥物提醒，預計使慢性病控制率再提升10%。延伸補充，全球偏鄉醫療面臨交通、人才短缺等共通挑戰，台灣的IDS經驗已成為國際參考案例，健保署正與東南亞國家合作推廣「山地醫療模式」，例如協助印尼部落建立類似巡迴醫療體系。馬偕醫院董事長李奇龍承諾，未來將增加護理人員培訓計畫，每年招募10名青年醫師至尖石鄉服務，並結合AI技術開發「健康風險預測系統」，提前識別高風險族群。此外，計畫將注重青年人才培育，透過「偏鄉醫療實習獎學金」吸引醫學生參與，預計5年內培養20名在地醫療人才。健保署設定明確目標：2027年前使尖石鄉醫療服務覆蓋率提升至99%，急診轉診率降低20%，並擴展至心理健康服務，為部落長者提供專屬心理諮商。這些措施不僅強化現有服務，更將IDS計畫轉型為「智慧偏鄉醫療生態系」，確保尖石鄉居民健康福祉永續提升，為台灣偏鄉醫療發展樹立全球典範。