陳素月宣佈彰化縣65歲以上長者健保費全額補助20億預算可行

民進黨彰化縣長參選人陳素月5月2日於彰化縣正式宣佈，若當選縣長將優先推動全額補助縣內65歲以上長者健保費政策，預估年度支出約20億元。她指出，彰化縣現有約25萬名65歲以上長者，依現行健保平均每人每月保費826元計算，每人年費約9912元，經盤點符合減免條件者後，整體經費需約20億元。財源規劃上，將運用縣府113年度歲入歲出賸餘23.7億元，並透過檢討低效益或重複性支出（如部分文化活動經費、公務車輛維護等），重新配置總預算規模約620億元的資源，確保政策可行。陳素月強調，政策採免申請自動納入方式，凡設籍彰化縣65歲以上長者，由縣府直接代繳健保費，簡化流程以提升公平性與普及率。此舉旨在回應高齡社會挑戰，減輕長者醫療負擔，同時強化縣府財政規劃的精準性。

財源規劃具體路徑與縣府財務基礎

陳素月團隊詳細說明財源來源，並非新增稅收或舉債，而是透過現有預算結構優化。彰化縣113年度總決算顯示，歲入歲出賸餘達23.7億元，遠高於政策所需20億元，顯示財政彈性充足。具體調整方向包括：停辦效益偏低的縣級活動（如部分觀光推廣專案），優化公務車輛管理（現有120輛公務車年維護費約3.6億元，可縮減至80輛），以及整合零散補助項目（如老人日間照護中心補助分散於5個單位，年支出約4.2億元）。縣府財政局內部估計，經此調整後，每年可釋出約22億元資源，足以涵蓋健保補助經費並留有餘裕。此外，陳素月指出將積極爭取中央高齡社會補助計畫，例如「長照2.0」及「健康促進計畫」，預估可額外挹注3-5億元，進一步降低地方負擔。此規劃符合台灣高齡化趨勢，根據內政部統計，2023年彰化縣65歲以上人口佔比達22.1%，高於全國平均20.7%，健保費負擔對低收入長者影響尤為顯著，政策可有效縮小醫療資源落差。

選舉競爭格局與政策定位戰略

本屆彰化縣長選舉競爭激烈，國民黨陣營已有多位重量級人選表態參選，包括立委謝衣鳯、前副縣長洪榮章及律師魏平政，形成「國民黨三強鼎立」態勢。陳素月作為民進黨唯一候選人，以「長照與健保」為核心政策切入，突顯民進黨在社會福利議題的優勢。她強調，此政策非空頭支票，而是基於縣府現有財政數據精算，與國民黨過去任內未解決長者健保負擔問題形成對比。選舉民調顯示，65歲以上族群佔彰化選民比例達31%，此政策將直接影響核心票倉。陳素月陣營更規劃與地方社福團體合作，如「彰化縣老人福利協會」，透過社區巡迴說明會，強化政策透明度。值得注意的是，此舉也呼應民進黨中央「高齡社會國家戰略」，預計在縣市層級推動類似政策，彰化作為人口大縣，將成為政策試點關鍵。選戰分析指出，若政策落實，可提升民進黨在偏鄉長者中的支持率，對抗國民黨長期主導的傳統票倉。

政策延伸效益與社會長遠影響

全額補助健保費不僅解決當下負擔，更將帶動長照體系整體升級。陳素月規劃整合現有零散補助，例如將「低收入長者醫療補貼」與「健保費補助」制度合併，建立「高齡健康一卡通」系統，使長者無需重複申請，直接透過縣府資料庫自動核發。此舉預計可減少行政成本30%以上，並提升資源使用效率。此外，政策將與中央「健康促進計畫」串聯，例如在補助健保費同時，同步提供免費慢性病篩檢服務，預估每年可降低縣府醫療支出5億元。社會學者分析，此模式符合「預防性照護」國際趨勢，能有效延緩失能發生率。根據彰化縣衛生局資料，2022年65歲以上失能人口達4.8萬人，年成長率1.8%，若透過健保補助提升就醫率，預計3年內可降低失能發生率5%，減輕長照體系壓力。陳素月強調，此政策將成為彰化縣高齡社會治理的典範，並吸引企業投資銀髮產業，例如與醫療科技公司合作開發遠距照護平台，創造就業機會。終極目標是打造「全齡友善縣市」，使彰化成為台灣高齡社會政策的領先實驗場。