陳素月拋長者健保費全免政見 25萬長者受惠彰化縣府預算編列

民進黨彰化縣長參選人陳素月昨日正式推出「65歲以上長者健保費全免」政見，針對設籍彰化縣之高齡人口提供全額補助，預估約25萬人受惠。該政策打破傳統「排富」限制，由縣府預算編列20億元年支出，最快於後年落實。陳素月強調，鄰近台中市與南投縣已實施類似福利，彰化縣不能淪為「二等國民」，此舉將減輕子女代繳負擔，避免年輕人口外流。目前彰化縣65歲以上長者佔比達17.8%，高於全國平均，健保費年支出約30億元，本次政策將大幅降低家庭經濟壓力，同時呼應中央長照2.0政策目標，強化縣內長者照護體系。

政見細節與財務規劃具體落實

陳素月說明，該政見核心在於「不排富」原則，無論經濟條件如何，只要設籍彰化縣且年滿65歲，即可享健保費全免。縣府將透過預算調配解決財源問題，明年度預算已開始編列，避免拖延。根據健保署統計，單一長者年均健保費約1.2萬元，25萬人受惠年支出約20億元，主要來源為縣府社會福利預算調整，包括壓縮非必要支出及優化資源配置。她強調，此舉非純粹福利政策，而是透過「減輕代繳負擔」提升家庭可支配所得，避免年輕人因經濟壓力遷戶口至鄰近縣市。例如，目前多數長者健保費由子女代繳，平均每月約1,000元，累計年支出達1.2萬元，對年輕家庭形成沈重負擔。彰化縣府將成立專案小組，建立資料庫確保申請流程簡便，並設立監督機制防止濫用。此政策與中央「長者健保自付額補貼」形成雙軌支援，未來可整合至縣內長照服務體系，提升整體長照效率。

周邊縣市政策對比與彰化處境危機

陳素月指出，南投縣自2023年4月起實施「老人健保自付額補助計畫」，採用「無設籍年限限制、免申請、不排富」三大原則，大幅降低長者就醫門檻；台中市雖有類似政策，卻設有「設籍滿2年且需有報稅紀錄」的門檻，造成大量彰化長者為享福利遷戶口至南投。據南投縣衛生局資料，2023年該縣健保補助支出15億元，受惠人數達12萬人，而彰化縣因政策落後，2022年淨移出人口達1.2萬人，其中30%為30-45歲勞動人口，主因即為長者照顧與經濟壓力。陳素月舉例，彰化某鄉鎮長者反映：「子女在台中工作，每月要幫父母繳健保費，不如遷戶口到南投省錢。」此現象已導致彰化縣高齡人口結構失衡，65歲以上人口佔比17.8%（2023年統計），遠高於台中市14.2%與南投縣16.5%，卻缺乏配套措施。她呼籲，若不立即跟進，將加速「人口空洞化」，影響地方發展動能，甚至衝擊醫療資源分配。

社會影響與選舉戰略深層意義

此政見不僅是福利政策，更直指彰化縣長期面臨的「人口流失」危機。根據內政部資料，彰化縣近五年青壯年人口外移率年均4.7%，遠高於全國平均2.1%，主因包括就業機會不足與生活成本偏高。健保費全免政策將釋放約25萬家庭的經濟壓力，預估可提升年輕族群在地定居意願。專家分析，此舉符合中央「高齡社會國家策略」方向，並能強化民進黨在彰化「弱勢族群」形象。陳素月強調，政策目標是「留住人」而非「留住戶口」，將結合社區長照據點，提供免費健康篩檢與交通補助，讓長者安心在地生活。此外，此政見也回應近年社會對「排富」的爭議，彰化縣府過去健保補助常要求「年收入低於一定標準」，導致許多中低收入長者仍需自付部分費用。陳素月指出，「不排富」是尊重長者尊嚴的體現，避免將社會福利變為資產審查遊戲。在選舉層面，此政策將成為民進黨突破國民黨長期執政優勢的關鍵，尤其針對彰化縣中南部偏鄉地區，預計可爭取5-8%的關鍵票倉。若成功落實，更可作為未來跨縣市政策合作的範本，例如與南投縣協調健保補助標準，形成區域性長照聯盟。