愛達荷參議員提出新健保補貼方案挑戰奧巴馬政策

美國參議員 Mike Crapo（愛達荷州共和黨）與 Bill Cassidy（路易斯安那州共和黨）近期共同提出了一項強化版的《平價醫療法案》補貼替代方案，旨在進一步改善健保覆蓋率和可負擔性。此提案預計將為美國的健保改革討論注入新的活力。

ACA 自 2010 年通過以來，大幅擴大了美國人的健保 Coverage 範圍，但同時也暴露了一些挑戰，例如保費上漲、保險公司退出市場及部分地區健保選擇有限等。特別是對那些無法享受到低收入補助的人群來說，他們往往面臨著可負擔性問題。多年來，共和黨一直在尋找替代方案，以期降低保費、增加選擇並將更多權力交還給州政府。Crapo 和 Cassidy 的提案正是這項努力的最新成果。

根據該提案，核心內容在於改革健保補貼機制及賦予州政府更大的靈活性。具體來說，提案中包含以下幾個關鍵要素： 1. 州級創新補助金：設立州級創新補助金，允許各州設計和實施不同的健保方案，如建立高風險池、提供再保險等策略。 2. 強化版的稅收抵免：提供根據年齡、收入和地區生活成本調整的稅收抵免，以更精準地幫助個人和家庭購買健保。 3. 廢除 ACA 的強制規定：廢除個人與雇主必須購買保險的要求。支持者認為這能增加個人自由度並減少企業負擔，但批評者則擔心這可能會導致更多健康人群退出市場，推高保費。 4. 保留對既有疾病的保障：承諾保護既有疾病患者的權益，避免因其患有既往病症而被拒絕保險或提高保費。然而，批評者擔心廢除強制規定後，保險公司可能通過其他方式來規避此規定。

根據分析，該提案的支持者認為它將降低保費、增加選擇並改善健保的可負擔性，但批評者則懷疑這是否能解決 ACA 所面臨的主要問題。從數據顯示看，廢除強制規定可能會導致無保險人口大幅增加，而州級創新補助金可能不足以彌補 ACA 補貼的損失。

各方對此提案的看法不一。共和黨內部意見分歧，部分人支持該提案，認為它代表了健保改革的方向；另一些則擔心其細節不足。民主黨普遍反對 Crapo-Cassidy 提案，認為它將損害 ACA 的成果並導致數百萬人失去健保。此外，保險公司和醫院等醫護機構也各自持不同觀點。

總體而言，Crapo-Cassidy 提案雖然強調州級靈活性和市場導向的解決方案，但其潛在影響仍存在很大的不確定性。未來的健保改革可能需要在 ACA 基礎上進行改進和完善，而這需要兩黨的合作和妥協，以找到真正符合美國人民利益的健保方案。