健保署砸1.13億控血脂3.4萬人受惠

不論體型、運動習慣如何，膽固醇過高的問題仍常見於不少民眾身上。根據衛生福利部國民健康署 2019 至 2023 年的調查數據顯示，20 歲以上的國人中有超過三成的人患有高血脂。由於血中膽固醇異常無法自行測量，因此被視為潛在的健康隱形殺手。許多民眾在接受健檢時發現自己的膽固醇指標超標，不禁懷疑「我有運動也不胖，為什麼膽固醇還是過高？」。

成大醫院心臟血管科主治醫師李貽恆指出，高血脂的主要原因是低密度脂蛋白膽固醇（LDL），俗稱為「壞膽固醇」。初期症狀不顯著，長期來看則可能引發包括心肌梗塞、腦中風等嚴重心血管疾病。近年來，這種病症有年輕化的趨勢，必要時應透過藥物控制血脂水平。目前市場上已有多種新一代降血脂藥物，提供患者更多治療選擇。

動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）如心肌梗塞、腦中風等，都與血中壞膽固醇的濃度密切相關。當壞膽固醇長期偏高，會加速血管壁的脂肪沈積，導致動脈粥狀硬化，進而增加心肌梗塞和腦中風的風險。中華民國血脂及動脈硬化學會理事長、成大醫院內科部部主任劉秉彥進一步說明，很多人以為多運動就能降低膽固醇，事實上單靠運動對於壞膽固醇的改善效果有限。低密度膽固醇生成和累積主要是因為飲食，因此應避免攝取過多蛋黃、肥肉、動物內臟等高膽固醇食物。

劉秉彥強調，在臨床上，許多高血脂患者即使長期服藥，仍難以達標，主要原因可能是用藥順從性不佳。目前的治療選擇包括口服和注射劑型藥物，醫師會根據每位患者的個體情況進行評估，制定合適的治療策略。

針對高血脂問題，衛生福利部中央健康保險署長陳亮妤表示，心、腦血管疾病多年來一直佔據國人 10 大死因前三名，每年奪走約 3 萬 5 千人的生命。目前台灣三高病患超過 850 萬人，其中高血脂患者就有 510 萬人。最新研究顯示，治療上搭配 PCSK9 抑制劑可降低 50 至 60%的壞膽固醇，有效避免心肌梗塞、腦中風等心血管疾病。

為了強化高血脂患者的照護，健保署將於 2025 年 9 月 1 日起放寬 PCSK9 血脂調節劑給付條件，預估受惠人數約 5,000 人。同時，從 2026 年 1 月 1 日起，健保將挹注 1.13 億元推行高血脂給付改善方案，以個人化治療方式控制壞膽固醇，預計每年能惠及 3.4 萬名患者。