李爺爺頭暈舌苔消失食慥後改善維生素B缺乏致神經病變

李爺爺近期出現頭暈、視力下降的情況，經常因重心不穩而跌倒，讓家人十分憂心。經醫生檢查後發現，李爺爺的舌苔幾乎消失、舌頭泛紅且口腔多處潰瘍，進一步檢查排除相關暈眩疾病後，最終確定是維生素 B 缺乏導致的營養性神經病變。經過開立綜合維生素 B 群並建議調整飲食，一周後回診追蹤，李爺爺的症狀已有明顯改善。

台北慈濟醫院耳鼻喉科陳繼仁醫師表示，維生素 B 對人體的功能至關重要，包括能量代謝、神經調節與造血等。其中，維生素 B12 對於神經修復更是不可或缺，不足時會導致手腳麻木、疲倦、注意力不集中等症狀，長期下來更可能增加心血管疾病風險。

維生素 B12 主要來源於動物性食品，在天然植物性食材中幾乎不含此維生素。因此，長年茹素的人，特別是全素食者，容易出現攝取不足的情況。高齡長輩、曾接受胃切除手術的患者或長期服用某些慢性病藥物的人也較易因腸胃吸收力下降而缺乏。

根據國健署建議，一般成人每日維生素 B12 的攝取量應為 2.4 微克；懷孕婦女和哺乳婦則需要略高於此數值。台北慈濟醫院營養科張亞琳營養師指出，維生素 B12 主要來源於動物性食品，如牛奶和雞蛋可以補充一部分。全素食者或年長者、懷孕和哺乳婦則以維生素 B12 補充劑為較佳選擇，且有不同形式可供選用，其中「氰鈷胺」吸收率較高。

民眾可根據個人需求選擇每週兩次的 1000 微克或每日 25-250 微克的維生素 B12 補充劑。日常飲食中亦可加入營養酵母粉來補充，1 茶匙即可提供約 7 微克的含量，且營養酵母粉還能作為調味料增加食物風味。

張亞琳營養師提醒，維生素 B12 屬水溶性維生素，多餘部分會自然代謝，因此不必擔心補充過量。