臺灣營養專家解析美國新版飲食指南爭議

台灣營養學會與中華民國營養師公會全國聯合會共同發表聲明，解析美國《2025–2030 年飲食指南》（Dietary Guidelines for Americans, DGA）引發的爭議。新版指南以「吃真正的食物」為核心理念，強調減少高度加工食品、精製澱粉與添加糖，鼓勵蔬菜、水果與全穀類攝取，這與我國營養專業領域長期倡導「以原型食物為主」的目標一致。

然而，美國新版指南在蛋白質攝取上有所調整，特別是將紅肉和全脂乳製品納入主要蛋白質來源。此外，指南建議優先選擇肉類、堅果、酪梨與全脂乳製品等天然脂肪來源，這些措施在實證醫學與公共衛生角度下需要進一步檢討。

世界衛生組織國際癌症研究總署將加工肉品列為第一級致癌物，紅肉則被列為第二 A 級可能致癌物。美國新版指南未設定紅肉攝取上限，這與我國及臺灣營養界的建議相去甚遠。以衛福部國民健康署「我的餐盤」飲食手冊建議來看，豆類、魚類與海鮮、蛋類、禽肉和畜肉依序為優先蛋白質來源，且應避免加工肉品，這更符合癌症與心血管疾病的預防原則。

至於全脂乳製品方面，美國新版指南未明確指出其建議攝取量需與飽和脂肪的建議攝取一致。這可能會造成民眾對「天然脂肪」和「全脂乳品」無限量飲用的誤解，而忽略飽和脂肪對血脂管理的影響。

在蔬菜水果攝取方面，美國新版指南強調增加攝取量，並將「腸道健康」納入核心論述，指出健康的飲食能支持微生態平衡，這與我國營養界倡導的方向一致。然而，對於澱粉與全穀類的建議，應以品質為導向而非比例。過度依賴精製碳水化合物可能增加胰島素阻抗和肥胖風險。

美國新版指南明確倡導減少高度加工食品攝取，這與我國推動原型食物、減糖減鹽及降低含糖飲料攝取的方向一致。此一政策方向具有重要公共衛生意義，但未來仍需優化環境永續及健康標示策略。

綜上所述，美國新版指南在蔬菜與全食物攝取、促進腸道健康和限制高度加工食品方面具正面價值，但在紅肉、乳品及碳水化合物的質量管理上仍有爭議。因此，美國新版指南不宜直接套用於臺灣政策，而應依據臺灣疾病流行特性與飲食文化加以調整。未來飲食指引宜持續強化高蔬菜攝取、腸道健康促進、植物性蛋白優先及紅肉適度限制等核心原則，以慢性病與癌症預防為核心目標，建立更符合長期在地健康需求的策略。