美新版飲食指南重蛋白質台灣適用嗎？專家指出差異需注意

美新版飲食指南重蛋白質台灣適用嗎？專家指出差異需注意

美國衛生與公共服務部及農業部日前發布《2025 年–2030 年美國飲食指南》，將過去長年以金字塔型設計的飲食指南翻轉成「倒三角形」，並特別強調應「吃真正的食物」。這項指南每 5 年會更新一次，內容由美國飲食指南諮詢委員會進行科學證據審查後發布報告供政府參考，再由公部門訂定最終內容。

新版指南認為，過去受到以高度加工食品優先的方針誤導，導致許多美國人患有慢性病。新版指南則推廣真正的食物，重新將蛋白質放在優先順位，並宣稱應「結束對健康脂肪的戰爭」，改為嚴格限制糖分攝取。

如何解讀「倒三角形」圖示？台大公共衛生學系教授陳秀熙說明，新版指南中的「倒三角形」圖示指的是餐盤比例「my plate」，代表各類食物的參考攝取份量。而實際進食時，應再參照指南列出的「警戒值」作為攝取量上限，如限制一日鈉攝取量為 2300 毫克、飽和脂肪不超過總熱量 10%及添加糖少於 10 克。

以一般成年人而言，新版指南建議的食物類別攝取上限如下： - 蔬菜和水果：每天至少 5 份 - 全穀物：每日 7-8 份 - 嗜好性食物（如糖果和油炸食品）：限制攝入量

除了上述的一般成年人建議外，新版指南也針對兒童、老年人及慢性病等風險族群，提供不同的營養參照。

史丹佛醫學院營養研究小組肯定了部分內容，認為確立了營養科學中廣泛支持的幾項核心原則，包含多吃蔬果、選擇全穀物、限制糖、鈉及高度加工製品等。不過，該研究小組也指出，指南過度強調蛋白質重要性，在警戒值限制下難以達成，若要吃下建議的蛋白質量，飽和脂肪也容易超標。

此外，指南也忽視美國人攝取的膳食纖維容易不足。在將飽和脂肪上限仍設為總熱量的 10%情況下，新版指南卻同時推薦吃紅肉、全脂乳製品和奶油等，被研究小組認為是內容上的矛盾之處，在實務上有困難。

台灣營養師全聯會與台灣營養學會則透過聯合聲明指出，現行世界衛生組織國際癌症研究總署仍將加工肉品列為第一級致癌物、紅肉列為第二 A 級可能致癌物。新版指南把紅肉放在圖形最頂層，視為主要蛋白質來源，未針對攝取量設定上限，已與現有預防醫學的實證產生矛盾。

此外，指南一方面維持「飽和脂肪攝取不超過總熱量 10%」的建議，同時又鼓勵攝取紅肉與全脂乳製品，營養學會認為會令實務解讀及執行產生矛盾。民眾可能誤解為「脂肪越天然越好」或「全脂乳品可無限量飲用」，忽略飽和脂肪對血脂的影響。

陳秀熙指出，本次發布的飲食指南受到商業及政治影響，因此並未完全按照委員會建議訂定，例如在委員會中明確建議應訂定紅肉及加工肉的攝取限制，但最終指南卻被淡化；此外，委員會建議訂定的酒精攝取量也未被納入、永續飲食相關內容也被移除，原建議對「超級加工食品」標示警戒，最終也未獲採納。

台大公共衛生學系教授陳秀熙指出，美國公佈的飲食指南雖能做為參考，但台灣與美國飲食文化並不相同，實務上可能難以達成。例如指南限制一日鈉攝取量為 2300 毫克，在台灣只要吃一碗滷肉飯加上一碗湯，攝取量就已接近 2000 毫克。

此外，相較於美國，在台灣可以輕易地從豆類、堅果跟魚類等多元食物中攝取蛋白質，並不需要過度強調從肉類攝取蛋白質。營養師全聯會與台灣營養學會聯合聲明提及，國健署公佈的「我的餐盤」飲食手冊中建議，蛋白質來源依序為豆類、魚類與海鮮、蛋類、禽肉與畜肉，且應避免加工肉品，這與台灣營養學界長期倡導理念較為類似，也較符合癌症與心血管疾病預防原則。

陳秀熙也提到，台灣人乳糖不耐症比例較美國高，指南中強調喝乳品主要是為了補充鈣，在台灣飲食文化中，鈣可以從豆腐、深綠色蔬菜及小魚乾中攝取。此外，手搖飲文化容易讓一天攝取的糖量超標，必需留意。

針對美國發布新版指南，衛福部長石崇良日前回應，國健署定期更新的「每日飲食指南」原定今年第一季上路，但在美國新的飲食指南與科學證據釋出後，會召集專家重新檢視內容，預計延後至第二季公佈。