臺大醫院啟用電子處方箋 開啟遠距醫療社區領藥新里程

臺大醫院於今年1月12日正式啟用電子處方箋系統，成功開立院內首張電子處方箋，並於同月29日整合遠距醫療服務，開創「遠距看診、社區領藥」全新照護模式。患者透過視訊看診取得醫師開立的處方後，僅需攜帶手機QR Code至社區藥局，藥師掃碼即可調劑領藥。此系統由健保署推動，臺大醫院跨領域團隊歷時近半年籌備，旨在提升醫療效率與用藥便利性，特別造福高齡、行動不便及偏鄉患者，標誌臺灣醫療數位化邁向新里程。

電子處方箋運作流程數位化革新

從紙本到電子的關鍵轉變

傳統紙本處方箋存在諸多實務瓶頸，患者需先至醫院掛號看診，等待醫師手寫或列印處方後，再持紙本前往藥局調劑。此流程不僅耗時，紙本遺失、污損或忘記攜帶等狀況更可能導致用藥中斷。臺大醫院藥劑部陳映蓉副主任指出，特別是持連續處方箋的慢性病患者，一旦遺失紙本，必須重新掛號請醫師補開，造成額外醫療成本與時間負擔。電子處方箋系統徹底改變此困境，醫師看診完畢後直接將處方資訊加密上傳至健保署系統，同時生成專屬QR Code，整個過程無紙化、即時化，大幅降低人為疏失風險。

QR Code掃碼領藥三步驟

電子處方箋的實際操作流程簡潔直覺。第一步，醫師完成看診後，透過院內系統將處方資料電子簽章後上傳至健保署雲端平台，系統自動生成含有處方序號、病人身份識別碼及藥品明細的QR Code。第二步，患者可透過健保快易通APP或臺大醫院行動服務APP查詢並出示該QR Code，無需列印任何紙張。第三步，患者前往已加入電子處方箋服務的社區藥局，藥師使用專用掃碼設備讀取QR Code，連線至健保署系統驗證處方有效性、下載調劑資料並確認雲端藥歷，完成核對後交付藥品。整體流程從上傳到領藥平均縮短15至20分鐘等候時間，患者更可透過APP預約領藥時段，實現「零等候」目標。

跨領域團隊半年籌備確保系統穩定

健保署與社區藥局緊密介接

臺大醫院自去（2025）年8月起成立電子處方箋建置推動小組，整合醫療、藥事、資訊、法律及行政管理等跨領域專業人力，投入近半年時間進行系統開發與流程優化。推動小組每週召開進度會議，針對電子簽章法律效力、個資保護加密機制、系統備援方案等技術細節反覆測試。關鍵在於與健保署雲端藥歷系統及虛擬健保卡平台介接，確保處方資料傳輸符合醫療資訊安全標準。同時，團隊主動拜訪雙北地區多家社區藥局，瞭解基層藥師實務需求，協助藥局端系統升級與人員教育訓練，建立雙向溝通平台，解決藥局在設備、網路及操作流程上的痛點。

用藥安全把關機制

電子處方箋系統內建多層次安全防護機制。首先，醫師上傳處方時必須使用醫事人員憑證卡進行電子簽章，確保處方來源不可否認性。其次，系統自動勾稽健保雲端藥歷，即時警示重複用藥、藥物交互作用及過敏史，較紙本處方人工核對更為精準。第三，藥局端調劑時，系統會記錄調劑藥師身份、調劑時間及藥品批號，建立完整用藥追蹤鏈。陳映蓉副主任強調，電子處方箋不僅提升便利性，更強化用藥安全，特別是針對多重用藥的老年患者，系統可自動計算剩餘用藥天數，避免重複領藥浪費醫療資源。

實際應用案例與效益分析

高齡臥床患者照護負擔大幅減輕

臺大醫院患者家屬林先生分享切身經驗，其高齡99歲的母親因下肢周邊動脈阻塞導致長期臥床，過去每兩個月需搭乘救護車往返醫院回診，不僅交通成本高昂，搬運過程更可能造成二次傷害。加入遠距醫療照護計畫並搭配電子處方箋後，林先生只需在預約時段陪同母親完成視訊看診，醫師開立電子處方後，他即可直接前往住家附近步行5分鐘的社區藥局領藥。「以前要花一整天時間，現在半小時就搞定，母親也不用受苦，照護壓力真的減輕很多。」林先生說。臺大醫院藥劑部林淑文主任表示，此模式對高齡化社會意義重大，預估可減少30%以上高齡患者不必要的院內移動，降低感染風險與家屬照護負荷。

連續處方箋電子化避免中斷風險

臺大醫院統計顯示，院內開立的連續處方箋約有七成選擇在社區藥局領藥，代表多數慢性病患已習慣分流調劑。然而紙本遺失率約為3%至5%，換算每年有近萬人次因處方遺失需回診補開。電子處方箋將連續處方箋資訊永久保存在健保雲端，患者無需擔心紙本保管問題。此外，系統主動發送用藥提醒，在下次領藥日前三日推播通知，並標示可領藥的鄰近藥局名單。對於需長期使用門診靜脈抗生素注射（OPAT）的患者，電子處方箋更能確保抗生素使用療程不中斷，避免因延遲用藥導致抗藥性產生，提升感染症治療成功率。

現況挑戰與未來擴展規劃

全國僅49家藥局可受理普及率待提升

儘管電子處方箋優勢明顯，但目前全國僅49家社區藥局完成系統建置可受理服務，在雙北地區更是僅佔所有藥局的2%，形成推廣瓶頸。健保署陳亮妤署長說明，截至2026年2月，全台已有733家醫事機構完成電子處方箋技術審核，其中台北地區佔207家，顯示醫療端準備度遠高於藥局端。藥局參與意願低落主因在於系統建置成本、設備升級費用及人力訓練負擔。健保署已研議提供設備補助與教育訓練資源，並與藥師公會全聯會、社區藥局協會合作，目標2026年底前將可受理藥局數量提升至500家，覆蓋率達10%，特別優先佈局偏鄉地區，縮短數位醫療城鄉差距。

三大應用領域先行試點

臺大醫院目前將電子處方箋優先應用於遠距醫療、居家照護及門診靜脈抗生素注射（OPAT）三大領域。遠距醫療方面，主要服務慢性穩定病人、術後追蹤及行動不便者；居家照護則針對長期臥床、失能長者，由個管師協助視訊看診；OPAT領域則讓感染症患者無需住院，在家完成抗生素療程。陳映蓉副主任分析，這三大領域患者共通點為回診頻率高但行動能力受限，電子處方箋效益最為顯著。未來將視社區藥局普及程度，逐步擴大至一般門診，並整合虛擬健保卡與居家藥事服務，實現患者從就醫、領藥到用藥指導全程數位化，建構無縫接軌的智慧醫療生態系。