台日特教交流新里程 東京科大攜手台南特教學校推口腔保健

日本東京科學大學口腔保健衛生學系師生今（10）日專程前往國立台南特殊教育學校進行深度參訪，透過實地觀摩與專業對談，全面瞭解台灣特殊教育領域在口腔保健與健康照護的創新實務模式。這場由高雄醫學大學口腔衛生學系協助聯繫的國際交流，不僅讓雙方深入探討特殊教育學生的健康促進策略，更為台日兩國在特殊教育與醫療整合領域建立重要的合作基礎。教育部國教署組長孫旻儀強調，此次交流透過跨國學術對話，分享教育與醫療整合的寶貴經驗，將有效促進特殊教育專業的國際化發展。

特殊教育學生口腔健康挑戰與需求

身心障礙學生在口腔健康維護方面面臨著比一般學生更為複雜的挑戰，這些困難往往源於多重因素的交織影響。首先，生理條件的限制使得部分學生無法精確掌握刷牙技巧，肌肉張力異常、手部協調困難或認知理解障礙，都直接影響日常口腔清潔的執行效果。其次，感覺統合的困難讓許多學生對口腔內的觸覺刺激產生過度敏感或遲鈍反應，導致潔牙過程中出現抗拒行為，或是無法感知食物殘渣滯留的不適感。

台南特殊教育學校長期觀察發現，學生們因為這些先天限制，更容易出現牙周病、蛀牙、牙齦發炎等口腔問題，且病情往往比一般學生更為嚴重。此外，口腔清潔技巧不足與飲食質地特殊需求也形成惡性循環，部分學生需要質地軟爛的食物，這類食物容易黏附在牙齒表面，若清潔不徹底，將大幅增加齲齒風險。更值得注意的是，口腔健康狀況直接影響學生的營養攝取、語言發展與社交互動，形成跨領域的連鎖影響。

學校護理師團隊指出，曾有名自閉症學生因為口腔疼痛而情緒暴躁，經檢查才發現是多顆蛀牙導致的神經發炎，治療後不僅疼痛解除，連帶改善了情緒穩定性與學習專注度。這樣的案例凸顯了口腔健康與整體身心發展的密切關聯，也說明為何特殊教育學校必須將口腔保健視為核心健康照護項目，而非單純的衛生教育課題。

台南特教學校創新保健支持系統

面對這些特殊需求，台南特殊教育學校發展出獨特的校本口腔保健支持系統，這套系統的核心精神在於「預防勝於治療」與「個別化支持」。學校突破傳統單一衛教宣導模式，整合行政人員、教師、護理師、語言治療師及職能治療師等專業，形成跨專業健康支持團隊，在日常作息中無縫融入口腔保健策略。

預防策略的落實從每日生活常規開始，學校依學生能力分級設計潔牙流程。對於高功能學生，採用視覺提示卡與步驟分解教學，將刷牙動作拆解為拿牙刷、沾牙膏、放進嘴巴、刷咬合面等具體步驟；對於需要協助的學生，則由教師或同儕小幫手提供手在手協助，逐步引導完成清潔。學校更引進電動牙刷、單束毛牙刷、牙間刷等輔助工具，依學生口腔敏感度與動作能力個別配對，提升清潔效率。

親師合作機制是系統成功的關鍵，學校每月發送口腔健康觀察紀錄表給家長，記錄學生在家潔牙狀況與飲食內容，並由護理師分析數據，針對高風險學生啟動加強輔導。此外，學校與鄰近牙科醫療機構建立長期合作關係，每學期安排兩次到校口腔檢查，並提供專業諮詢與必要轉介服務，讓行動不便的學生也能獲得及時醫療介入。

台日專業交流聚焦實務策略

此次東京科學大學師生參訪，雙方針對多項實務議題進行深度交流。日本師生對於台灣特殊教育學校能將口腔保健融入日常生活的作法表示高度興趣，特別是學校如何透過結構化教學與正向行為支持，讓原本抗拒刷牙的學生逐漸建立穩定習慣。

交流內容涵蓋四大主軸：首先是學生障別概況與支持需求分析，台南特教學校詳細說明智能障礙、自閉症、腦性麻痺等不同障別學生在口腔照護上的特殊需求，以及如何進行個別化評估。其次是校內健康照護團隊運作模式，日方對於團隊成員如何分工、如何進行跨專業溝通、如何整合行政資源等細節提問相當踴躍。

第三個焦點是日常口腔保健推動方式，實地觀摩了低年級學生的潔牙時間，看見教師如何運用唱遊、計時器、獎勵系統等策略，將刷牙轉化為有趣的團體活動。最後是不同能力學生的口腔照護策略與輔助工具使用，現場展示了各種改良牙刷、口腔按摩工具、氟化物塗抹技巧等實用方法。

特別值得注意的是，雙方也就進食協助、咀嚼與吞嚥支持、飲食質地調整與語言治療等相關議題展開討論。東京科學大學教授指出，日本特殊教育近年也面臨類似挑戰，特別是高齡化社會中，成年身心障礙者的口腔照護需求日益增加，台灣從學齡階段就建立完整支持系統的經驗，對日本極具參考價值。

跨領域合作模式成為成功關鍵

這次交流的成功，充分展現跨領域整合在特殊教育健康照護中的重要性。高雄醫學大學口腔衛生學系在其中扮演關鍵的橋梁角色，不僅協助聯繫國際學術資源，更提供專業諮詢，確保交流內容兼具學術深度與實務價值。這種學術機構、特殊教育學校與醫療單位的三方合作模式，為台灣特殊教育開創新的發展路徑。

孫旻儀組長表示，教育部國教署近年積極推動特殊教育健康支持服務實施計畫，鼓勵各校結合社區醫療資源，建立校園健康支持網絡。台南特教學校的經驗證明，當教育專業與醫療專業緊密結合，能創造出更符合學生需求的支持系統。例如語言治療師在訓練學生發音時，同時觀察口腔肌肉運作狀況，及時轉介給牙科醫師；職能治療師在訓練精細動作時，將刷牙動作納入治療目標，達到多重療效。

這種整合模式不僅提升學生的口腔健康，更間接改善營養狀況、語言清晰度與社交自信心。研究數據顯示，實施校本口腔保健支持系統三年後，學生齲齒率下降近四成，因口腔問題請假天數減少六成，成效顯著。日本師生對於這樣的實證成果印象深刻，認為這套模式值得在日本特殊教育體系中試行推廣。

未來展望與國際合作新方向

此次東京科學大學的參訪，為台日特殊教育交流開啟新的合作可能性。雙方在會談中達成共識，將建立長期聯繫窗口，未來可能透過視訊研討會、教師互訪、聯合研究計畫等方式，持續深化專業對話。東京科學大學教授特別提到，希望引進台灣的個別化口腔保健教育教材與跨專業團隊訓練模組，作為日本特殊教育師培課程的參考。

孫旻儀組長強調，教育部將持續鼓勵特殊教育學校深化國際合作，不僅限於口腔保健，更可擴展至營養支持、體適能促進、心理健康等全方位健康照護領域。國教署計畫將台南特教學校的成功經驗整理成實務指引手冊，供全國特殊教育學校參考，並考慮納入特殊教育評鑑指標，引導更多學校重視健康支持系統的建立。

在全球特殊教育趨勢中，健康照護與教育服務的整合已成為重要議題。台灣透過這次國際交流，不僅分享了實務經驗，也展現了特殊教育專業的成熟度與創新能量。未來，這樣的合作模式有望擴展至其他亞洲國家，讓台灣的特殊教育經驗成為區域性的典範，造福更多身心障礙學生，讓他們在完善的健康支持下，專注學習與成長，展現生命潛能。