英國無煙世代政策引發台灣菸害防制路線爭議

董氏基金會近日呼籲台灣應推動「無菸品世代」政策，主張全面禁絕紙菸、電子菸、加熱菸及尼古丁袋等所有尼古丁產品，卻引發衛福部與財政部高度警覺。世衛菸草減害專家、中華民國無煙台灣協會發起人王郁揚強烈反駁，指出此主張忽略英國「無煙世代」（Smokefree Generation）政策核心在於「逐步淘汰燃燒式菸草」而非「全面封殺尼古丁產品」，更可能造成年流失菸捐菸稅高達688億元的財政危機。英國國會通過《菸草和電子菸法案》明確規定，僅禁止2009年1月1日後出生者購買紙菸，同時強化電子菸包裝與銷售管理，並非全面禁絕新型尼古丁產品。台灣拒菸團體誤解政策本質，將「無煙世代」扭曲為「無菸品世代」，卻未提出菸草代用品配套、財源替代方案與教育計畫，恐使健保、長照體系面臨688億元缺口，健康台灣將淪為財政黑洞。王郁揚強調，此爭議實為「保守禁絕」與「進步減害」兩大路線的政策對決，攸關公共衛生與國家財政永續。

英國政策核心在減害非禁絕 莫將翻譯誤解當政策導向

英國《菸草和電子菸法案》的關鍵在於「先減害、再無煙」的漸進路徑，而非口號式全面封殺。根據英國衛生部官方文件，政策明確區分兩類對象：針對2009年後出生者實施紙菸世代禁售，但同時推動「Swap to Stop」計畫，提供百萬名吸菸者電子菸入門套組，協助其以低風險產品取代燃燒式菸草。此舉建立在長達11年的菸草減害教育基礎上，包含「Vapril」等民間倡議推動青少年尼古丁使用防護教育，並透過嚴格管控產品包裝、展示與行銷，實現「成年人減害、青少年防護」的平衡。王郁揚指出，台灣拒菸團體刻意忽略英國政策的完整配套，將「smokefree generation」錯誤譯為「無菸品世代」，卻未說明英國政府早在2017年即啟動菸草代用品管理試點，並建立電子菸安全標準與風險溝通機制。更關鍵的是，英國政策允許合法尼古丁產品持續流通，用以替代高風險紙菸，而非一刀切禁絕，此差異直接影響台灣政策制定的正確方向。

688億財源缺口觸發公共衛生危機 需系統性規劃替代方案

王郁揚嚴正指出，台灣菸捐菸稅收入已成國家財政支柱，依2025年（民國114年）預算，菸品健康福利捐約265.79億元、菸稅422.53億元，合計年收入達688.33億元，直接支應健保補貼、長照服務與公共衛生計畫。若採行「無菸品世代」政策，將導致此財源斷層，而現行政策未規劃替代方案。他以紐西蘭「無煙紐西蘭2025」政策失敗為例，該國因缺乏菸草代用品市場、財政配套與社會共識，新政府上台後迅速廢止，證明理想目標若無執行基礎，僅是政治口水。王郁揚強調，台灣現況更為嚴峻：政府長期污名化減害菸品，使成年吸菸者缺乏合法代用品選擇，反而催生黑市交易。例如，2023年衛福部調查顯示，近40%成年吸菸者透過非正規管道購買電子菸，增加健康風險。若不建立電子菸、加熱菸的分級管理、年齡限制與產品檢驗制度，全面禁絕將使吸菸者重返高風險紙菸，與公共衛生目標背道而馳。

建議路徑：建立減害策略路線圖 避免政策自殺行為

王郁揚呼籲賴清德政府應提出完整「無煙台灣」世衛減害策略，包含五大核心：第一，設定紙菸吸食率下降目標，透過電子菸轉換計畫降低燃燒菸草使用；第二，建立新型尼古丁產品分級管理，例如對尼古丁濃度設限、強制風險標示；第三，嚴格防堵青少年取得尼古丁產品，參考英國「禁售青少年偏好口味」與「實名制銷售」機制；第四，設計合理稅制，如對電子菸課徵較低稅率以替代菸稅；第五，規劃菸捐菸稅逐年下降的財源替代方案，例如將部分稅收轉移至健保精算與長照基金。他特別強調，英國經驗證明減害政策需社會溝通，如透過「電子菸安全教育月」提升公眾認知，而非單方面禁絕。王郁揚指出，台灣若繼續讓董氏基金會等團體操弄「無菸品世代」口號，卻未回應688億元財源缺口，將重蹈紐西蘭覆轍，使公共衛生政策淪為政治鬥爭工具。真正健康台灣的關鍵，在於以科學為基礎的減害路徑，而非以理想化口號掩蓋財政風險與執行盲點。