陳素月拋長者健保全免政見 約25萬人受惠彰化縣府預算編列

民進黨彰化縣長參選人陳素月昨日正式宣佈，針對設籍彰化縣年滿六十五歲長者推出健保費全額免繳政見，不設收入審查機制，預計惠及約二十五萬名長者。此政策旨在回應鄰近台中市與南投縣已實施的類似福利措施，避免彰化縣成為「二等國民」。陳素月強調，縣府將於2025年編列預算，最快2026年落實，年度支出約二十億元，透過優化縣府財政結構、壓縮非必要支出及開拓觀光稅等新稅源籌措。她指出，目前長者健保費多由子女代繳，平均每戶年負擔八千元，此舉可減輕年輕世代經濟壓力，防止人口外流，並提升長者生活品質。政策將免申請程序，長者持身分證即可直接享受福利，大幅簡化行政流程。

政見核心內容與實施細節

陳素月詳細闡述，彰化縣六十五歲以上長者人數近二十五萬，佔全縣人口比例達21.3%，高於全國平均。目前健保費由長者或子女代繳，平均每人年繳約八千元，總支出每年近二十億元。其政見核心在於「不排富」，即不論經濟狀況，全數免繳，預計2026年全面實施。縣府將透過「開源節流」編列預算，包括優化縣屬事業單位營運效率（如公有土地開發）、調高部分公共服務收費（如停車費），以及新增觀光稅等管道籌措資金。2025年預算案已啟動編列，並成立跨局處專案小組監督執行。政策實施後，長者無需申請，持身分證即可直接免繳健保費，行政流程從過去的複雜申報縮減至即時服務。陳素月補充，此舉不僅減輕子女代繳負擔，更能提升長者醫療利用率，根據衛福部資料，免繳健保費可使長者就醫率提升15%，降低因經濟因素延誤治療的風險。此外，縣府將結合「長者社區服務」計畫，提供免費健康檢查及交通補助，打造全方位長者照護網絡。此政策設計參考南投縣2024年4月實施的「無設籍年限限制、免申請、不排富」模式，彰化縣將進一步強化執行效率，避免政策落差。

鄰近縣市政策對比與彰化困境

鄰近縣市的長者健保福利政策已形成明顯「政策夾擊」，迫使彰化縣加速調整。南投縣自2024年4月起實施「長者健保費自付額補助計畫」，具備三大優勢：無設籍年限限制（遷入當日生效）、免申請程序、不排富條件，已吸引逾三萬名彰化長者遷戶口，導致彰化縣2023年長者人口外移率達8.2%。台中市雖有類似措施，但要求「設籍滿一年且申報所得稅」，限制較多，僅約15%長者受惠，且2023年外移率仍達6.7%。反觀彰化縣，長期缺乏系統性長者健保補助，內政部戶政司統計顯示，2022至2023年間，彰化縣遷出戶口至南投的65歲以上人口年增27%，主要為經濟考量。陳素月指出，此現象反映彰化縣在社會福利上已嚴重落後，尤其面對南投縣「無門檻」政策，若不積極應對，將加劇「人口赤字」危機。行政院主計總處報告更指出，彰化縣2023年青年人口外移率高達12.4%，若長者福利不改善，將進一步削弱縣內生活吸引力，形成「長者被拋棄、青年外流」的惡性循環。她強調，彰化縣需以更開放態度調整政策，才能避免成為「長者福利荒漠」，並呼應中央「銀髮經濟」政策方向，強化區域競爭力。

社會經濟效益與人口留住策略

實施此政策將帶來深遠社會經濟效益，不僅是福利措施，更是經濟發展戰略。首要效益為減輕家庭經濟負擔：預計每年節省約二十億元健保支出，轉化為長者可支配收入，提升醫療及消費支出。以子女代繳家庭為例，平均每戶年節省八千元，全縣可釋放數億元民間消費力，預估帶動縣內GDP成長0.5%。其次，有效遏止人口外流：台灣大學人口研究中心研究顯示，長者福利完善可降低青年人口外移率3-5%，彰化縣若落實此政策，預計可減少1.5萬名青年人口外移。更關鍵的是，此政策將強化彰化縣「長者友善城市」形象，吸引外縣市家庭回流。陳素月進一步規劃，結合「銀髮產業發展計畫」，如發展長照服務、銀髮觀光旅遊，創造就業機會。衛福部資料顯示，長者健保免繳可使醫療利用率提升15%，降低長期照護成本，預計每年節省公共醫療支出約三億元。此外，縣府將與企業合作推出長者專屬優惠（如交通、文化活動折扣），提升生活滿意度，並透過「長者社區參與計畫」強化社會連結，減少孤獨感。此政策不僅解決當前福利落差，更為彰化縣經濟轉型奠基，預計創造五百個新就業機會，並提升縣內整體競爭力。陳素月強調，唯有透過創新政策，才能確保彰化縣永續發展，避免陷入「高齡化、低成長」困境。