明年健保費率確定維持現行5.17%

衛福部日前通過了 2026 年的健保總額方案，預估全年醫療支出高達 9883.35 億元。考慮到公務預算後，醫療支出首次突破兆元大關，外界對健保費率可能調漲的擔憂隨之而來。不過，衛福部健保會於 19 日宣佈，由於安全準備金預估可維持近 2 個月，因此明年的一般保費仍將維持現行 5.17%不變。

根據「全民健康保險法」規定，健保的安全準備金需保持在至少 1 個月以上的水位，否則便會觸發健保費率調漲機制。衛福部長石崇良表示，在經過多番評估後，預測 2026 年底安全準備金仍可維持近 2 個月的水位，因此明年的健保費率有望凍漲。

根據健保署提供的精算資料顯示，若不考慮政府撥補的公務預算，推估明年健保收入足以支持超過兩個月的保險給付支出。這也為衛福部決議維持現行 5.17%的一般保費費率提供了有力支撐。

值得一提的是，石崇良曾擬推出的「補充保費」改革方案未被列入此次會議討論項目，該方案計劃將現有的月結方式改為年度總額繳納，預計會影響 480 萬名存股族和定存族。不過，由於此舉引發輿論反響，行政院已緊急叫停。

根據健保會提供的數據顯示，2026 年的健保總額預估達到 9883.35 億元，其中醫院總額約為 6853.06 億元、西醫基層總額 1861.99 億元、牙醫門診總額 583.69 億元以及中醫門診總額 364.29 億元。各部門的健保總額成長率均達到了 5.5%的核定上限，其他預算則較前一年增加了 11.49 億元。

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