衛福部擬保障新進醫護起薪錢從哪來？健保恐後年亮紅燈

衛福部長石崇良近期提出修訂《全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法》，以確保新進醫護人員的基本待遇。根據其構想，醫護人員的起薪若未達門檻，將無法獲得健保特約資格。最低工資倍數將被用作定薪基礎，並隨著最低工資調整而同步提高。不過，在健保一般保費與補充保費均未調漲的情況下，這樣的財源從哪來成為各界關注的焦點。醫界擔心，若支出持續增加而收入未見相應提升，可能在後年面臨嚴重財務危機。

近年來，護理人員大量流失導致關床及急診壅塞等問題頻傳，外界普遍認為「低薪」是其中一個主要原因。石崇良上任後即提出上述修法構想，藉此保障新進醫護人員的待遇。根據衛福部數據，今年健保總額相比去年增加 531 億元，加上公務預算挹注的 181 億元；明年亦將持續增長，總支出預計再增加 597 億元，加上公務預算 199 億元，整體增幅達 796 億元。不過，不具名醫界人士指出，雖然明年的財務暫時穩定，但後年可能面臨危機，健保安全準備金恐不足一個月。

依現行《全民健康保險法》規定，安全準備金必須保持 1 個月以上水準，若不足，則需調漲健保費來因應。因此，外界普遍認為，僅靠當前的財政預算並不能長遠解決醫護人員薪資問題。

對於改善醫護勞動條件而言，衛福部提出的加薪措施只是其中一環，合理班表、工作負荷與職場支持等多方面因素同樣重要。過去曾有政府補助夜班津貼遭挪用的案例，因此必須避免資源錯置，確保補助能直接改善護理人員的工作環境。

此外，醫改會強調，待遇改善不能僅仰賴健保或公務預算，更須考慮僱主責任。保障最低薪資應建立在完整市場調查與數據分析之上，以避免政府標準低於市場行情而反壓低薪資。因此，科學評估對於有效提升醫護人員待遇至關重要。