莫名暈倒好困擾！醫師推薦健保植入式心臟監測器

莫名暈倒好困擾！心臟內科醫師陳郁安推薦健保植入式心臟監測器

台北市立聯合醫院中興院區的心臟內科主治醫師陳郁安指出，不少民眾因反覆暈厥不慎摔傷求醫，雖然平時偶有心悸感，但多次進行心電圖檢查卻未發現異常。隨著健保署今年公告植入式心臟監測器（Insertable Cardiac Monitor, ICM）正式列入給付項目，這種設備將有助於釐清難以診斷的暈厥病因，並提高心律不整的偵測效率。

與傳統 24 小時攜帶式心電圖檢查儀器相比，植入式監測器具有更長達 5 年的持續記錄能力。該裝置能自動偵測並紀錄心跳異常，在病患感到症狀發作時，亦可由患者啟動記錄功能，提供醫師進一步判讀。此外，監測器還可以與遠距監測系統連結，迅速將異常事件資料傳輸給醫院及專業人員，有助於更早診斷並進行後續治療。

什麼情況適用健保給付植入式心臟監測器呢？

1. 反覆不明原因暈厥：對於高風險的不明原因暈厥患者，使用攜帶式心電圖記錄檢查或手腕式心律紀錄仍無法查明病因者。 2. 有疑慮的心律不整症狀：包括反覆出現的不明原因暈厥、可能與心律不整相關之症狀。

植入式心臟監測器能在體內放置 2 至 5 年，持續記錄心臟電氣活動並自動偵測心律異常。這意味著相比於傳統的短暫性檢查設備，它能提供更長時間的心跳狀況追蹤，增加捕捉間歇性心律不整的機會。

昏厥是一種腦部血流供應不足導致暫時功能障礙的情況。國泰綜合醫院心血管中心心臟內科主治醫師簡韶甫指出，昏厥有三種主要特徵：突然發作、歷時短暫和自發性完全恢復。常見的昏厥類型包括心因性昏厥、迷走神經昏厥及姿勢性低血壓等。

許多民眾都有過昏厥經驗，但自行恢復後未予以重視，事實上，頻繁出現昏厥現象不容輕忽。尤其是心因性昏厥多見於中老年人群，它可能是由心臟構造異常、心律不整、心肌病變或心肌梗塞等因素引起。臨床上約有 20%至 30%的患者是在經歷昏厥後才發現自己患有心臟疾病。

因此，若民眾經常出現不明原因暈倒現象，建議前往醫院的心臟內科就診，進行詳細檢查與評估。