砸1.13億控血脂3.4萬人受惠不胖運動仍可能膽固醇高

不胖、愛運動的人也可能面臨高膽固醇的問題。根據健保署數據，台灣三高患者數量眾多，其中高血脂就有 510 萬人，而為了改善這個現象，健保署挹注 1.13 億元，預期每年可惠及約 3.4 萬名患者。

近期資深女星王月曾在公開場合表示，自己體型纖細、長年僅重 49 公斤，但卻在健康檢查時發現血脂異常。另一知名廚師詹姆士也在活動上分享，他的健檢結果顯示膽固醇超標，因此依照醫生建議開始規律服藥並調整生活習慣，才使得血脂逐漸回到正常範圍。

有許多民眾認為「不胖就不會有高血脂問題」、「多運動就能降膽固醇」，但事實並非如此。國民健康署 2019 至 2023 年的調查顯示，台灣 20 歲以上成人中有 3 成的人患有高血脂症狀。李貽恆醫師指出，高血脂主要由低密度脂蛋白膽固醇過多造成，且初期症狀不顯著，因此容易被忽視，這類問題甚至有年輕化的趨勢。

根據中華民國心臟學會理事長李貽恆的介紹，動脈粥狀硬化心血管疾病如心肌梗塞和腦中風都與血液中的壞膽固醇濃度相關。當壞膽固醇長期處於高水平狀態時，可能會加速動脈粥狀硬化的過程，最終導致心血管事件發生，嚴重者甚至危及生命。

劉秉彥醫師進一步指出，單靠運動對降低低密度膽固醇的效果有限，因為它主要受飲食影響。避免攝取蛋黃、肥肉、動物內臟等高膽固醇食物，改善生活型態與飲食習慣是減少壞膽固醇的有效方法。

目前臨床上，治療高血脂的選擇日益多元，包括口服及注射劑型藥物。陳亮妤署長表示，健保將從 2025 年 9 月起放寬 PCSK9 抑制劑給付，預期每年可惠及約 5,000 名患者；同時，計劃自 2026 年 1 月開始推動高血脂給付改善方案，以個人化治療方式進一步控制壞膽固醇。

因此，即使體型保持理想狀態或經常運動，也不應忽視定期檢查血脂肪的習慣。