7旬長者頭暈跌倒竟因維生素B缺乏惹禍

一名 70 歲的李爺爺最近常感頭暈，視力也有下降的情況，導致重心不穩而容易跌倒。他多次求診於急診、中醫及神經內科，均未發現急性腦中風等病症，直到轉至台北慈濟醫院耳鼻喉科門診，才被確診為維生素 B 缺乏引起的營養性神經病變。

經過檢查後發現，李爺爺的舌苔近乎消失，舌頭呈現泛紅狀態，並伴有口腔內多處潰瘍。進一步詢問得知，他長年茹素以兼顧環保與降低心血管疾病及慢性病風險，但隨著年齡增長，食慾逐漸減退。經前庭功能檢查和抽血檢驗，排除其他原因導致的頭暈症狀後，最後確診為維生素 B 缺乏所致。

治療上，李爺爺遵從醫囑服用綜合維生素 B 群，並調整飲食習慣。一周後回診追蹤時，發現症狀已有明顯改善。台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師陳繼仁指出，素食飲食雖然有利於降低心血管疾病和慢性病風險，但必須注意營養攝取是否充足。

維生素 B 群對於人體能量代謝、神經調節與造血功能都有重要作用，尤其維生素 B12 對神經修復非常重要。若攝取不足或吸收不良，可能會出現手腳麻木、疲倦、口角炎、舌頭刺痛、注意力不集中等症狀，甚至引發前庭功能相關的頭暈。

天然植物性食材幾乎不含維生素 B12，全素食者可能容易缺氧。高齡者、曾接受胃切除手術或長期服用慢性病藥物的人，也可能因為腸胃吸收力下降或吸收受到抑制而成為缺乏風險群。

根據國健署建議，一般成人每日維生素 B12 的攝取量為 2.4 微克，孕婦與正在哺乳的婦女則需 2.6 至 2.8 微克。台北慈濟醫院營養師張亞琳表示，奶蛋素食者可透過每天 1 至 2 杯牛奶和 1 顆雞蛋補足每日需求。全素食者及年長者、孕或哺乳婦建議以補充劑為主來源，民眾可依自身需求選擇每周 2 次 1000 微克或每日 25 至 250 微克的補充劑。

維生素 B12 屬水溶性維生素，多餘部分會自然代謝，不需擔心過量問題。陳繼仁醫師提醒，若出現反覆頭暈或不適症狀，應及早就醫以釐清病因，並注意日常營養狀態，維護身體機能。