素食長者缺維生素B 引發頭暈視力下降

70 歲的李爺爺三個月前出現頭暈和視力下降的情況，同時容易因重心不穩而跌倒，伴有焦慮感，影響日常生活。經檢查發現，李爺爺的舌苔幾乎消失、舌頭泛紅，口腔多處潰瘍。進一步詢問得知，李爺爺長年茹素，加上年齡漸長導致食慾下降，最終診斷為維生素 B 缺乏所引起的營養性神經病變。

素食飲食能降低心血管疾病與慢性病風險，但需注意營養攝取的均衡和充足。台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師陳繼仁表示，由於天然植物性食材中幾乎不含有維生素 B12，全素食者可能有攝取不足的情況。高齡長輩、曾接受胃切除手術者以及長期服用慢性病藥物的人，也可能面臨相同問題。

維生素 B 在人體中扮演著能量代謝、神經調節和造血等關鍵角色，特別是維生素 B12 與神經修復密切相關。攝取量不足或吸收不良可能會導致手腳麻木、疲倦、口角炎、舌頭刺痛、注意力不集中，長期下來甚至可能增加心血管疾病風險。

經過前庭功能及抽血檢查排除其他原因後，最終確認李爺爺是因維生素 B 缺乏引起的營養性神經病變。醫師隨即開立綜合維生素 B 群，並建議調整營養攝取。一周後回診追蹤時，李爺爺的症狀已有明顯好轉。

國健署建議，一般族群每日維生素 B12 的攝取量為 2.4 微克。台北慈濟醫院營養師張亞琳表示，維生素 B12 主要來源於動物性食品，健康成人可以透過每天 1 到 2 杯牛奶和 1 顆雞蛋來達到每日攝取量。對於全素食者、年長者或孕婦、哺乳者而言，補充劑通常為較理想的來源，其中氰鈷胺形式的維生素 B12 吸收率較佳。

張亞琳提醒，維生素 B12 屬於水溶性維生素，多餘部分會自然代謝，因此不需擔心補充過量。