周日輕急症中心成效低迷Resource Allocation Needs Reevaluation

自去年十一月起，全國設置了十三處「周日及國定假日輕急症中心」（以下簡稱 UCC），然而這些 UCC 至今成效低迷，未能有效緩解急診人潮壅塞的情況。根據統計資料，從十一月份至今，UCC 每日看診人次僅約三百五十左右，遠低於一般急救責任醫院的日均看診量。甚至有幾天的看診人次不到三百人，情況十分冷清。

值得一提的是，自去年十一月中起，衛福部健保署便停止公佈各個 UCC 的單日看診數字。根據統計資料，台北市與新北市五處 UCC 合計看診人數佔全國比例不及二成，平均每小時僅能診治一名患者。醫師工會表示，這種實驗性政策應該有終點和檢討指標，資源分配需要更加審慎處理。

根據分析，依照目前 UCC 所規範的人員薪資來計算，每一天光是人事成本就高達十二萬元，十三處 UCC 全年總計約一百五十六萬元。扣除民眾部分負擔的費用後，政府至少也要支出現金約一百五十萬元。相比之下，若假設這三百五十名輕症患者都在醫學中心急診就醫，健保支出僅需三十至五十萬元左右。

由此可知，政府在 UCC 上的投入為一般急救給付的三至五倍之多，但卻換來了部分 UCC 門可羅雀的局面。這也意味著這些 UCC 未能為附近急診中心減輕負擔，反而增加了不必要的成本。

工會擔心，隨著新鮮感逐漸褪去，預期就診人數將趨於穩定，屆時 UCC 的資源配置可能會與實際需求產生巨大落差。這種情況讓固守醫院急診的醫療人員倍感心寒。

從民眾就醫偏好來看，工會認為三個主要因素影響了 UCC 的效果：首先，醫院急診與 UCC 在價格上相差不大，民眾習慣於週末快速解決問題，即便是在可負擔的範圍內也不願多花錢。其次，在台北、新北等都會地區，即使是在假日或國定節日，民眾仍能輕鬆找到營業中的基層診所，這些診所位置更為方便。最後，UCC 的地理位置往往與最壅塞的醫學中心急診有一定距離，民眾擔心前去就診後可能被轉至大醫院「白跑一趟」，因此寧願直接前往醫學中心急診。

在醫療照護領域，投資本不應視為浪費。工會理解國家提出額外解方的用心，但同時提出了幾點建議：首先，對於現存 UCC，政府應該設置預期達成目標值，若經嘗試仍無法實現預期成果，應立即停止運作並重新考慮其他方案；其次，政府可設置院前諮詢管道，讓民眾能透過線上或電話等方式獲得適當建議，以減少直接前往急診的需要；再者，如果 UCC 是作為國家因應災難與大量傷患「韌性醫療」的一環，則應考慮將其成員納入定期訓練計劃中，並按「社區急救站」標準來打造；最後，政府應正視 UCC 與醫院急診之間的資源差異，這三倍以上的經費差異可視為醫護勞動力受到壓搾的程度。