全身性肌肉骨骼疼痛逾3個月？小心可能是纖維肌痛症

全身性肌肉骨骼疼痛超過三個月？小心可能是纖維肌痛症

纖維肌痛症是一種常見但經常被忽略的疾病，患者會出現全身性無明確原因的肌肉骨骼疼痛。根據開業身心醫學診所院長周伯翰表示，若持續三個月以上的全身性肌肉骨骼疼痛，加上其他症狀如慢性疲勞、睡眠障礙及情緒問題，可能是纖維肌痛症。

曾有患者王小姐長期受不明原因的全身疼痛困擾，直到她接受自律神經與近紅外光腦光譜儀（NIRS）腦功能檢測後，才被確診為纖維肌痛症。在接受藥物治療和心理治療後，她的疼痛得到緩解，情緒也逐漸穩定。

周伯翰指出，纖維肌痛症又稱「神秘的疼痛症」，是一種以中樞神經疼痛調控異常為核心的慢性疾病。患者經常伴隨特定壓痛點、疲勞、睡眠障礙（如失眠或嗜睡）、認知功能下降（腦霧）及頭痛等症狀，並在心理壓力增加時加重。此外，部分患者還可能會出現手腳麻木、腸躁症、膀胱過動導致頻尿等自律神經失調症狀。

由於此疾病多發於年輕女性，因此常被誤解為無病呻吟，甚至被稱為「公主病」。然而，纖維肌痛症是一種真實存在的神經功能失調疾病。研究顯示，纖維肌痛症患者的大腦前額葉功能低下，與大腦前額葉功能失常有關。

周伯翰分享的研究表明，利用近紅外光腦光譜儀檢測發現，纖維肌痛症患者的大腦前額葉功能顯著低下。此研究已在《臨床神經科學雜誌》發表。前額葉功能與身體感覺統合、情緒調節、自律神經調節和認知功能相關，因此患者常伴有憂鬱、焦慮、自律神經失調或記憶力不佳等症狀。

纖維肌痛症的治療需要藥物和心理治療雙管齊下。常用的治療藥物包括抗憂鬱劑與治療神經痛和肌肉鬆弛劑。此外，患者可以透過放鬆活動如太極、瑜伽、冥想及輕音樂來緩解疼痛。如果患者合併現實生活中的心理壓力或是童年創傷，心理治療更是不可或缺的一環。

對於少數合併嚴重憂鬱、治療反應不佳的患者，研究顯示重複經顳磁刺激（rTMS）治療也有助於改善纖維肌痛症患者的憂鬱、疼痛與生活品質。