中產階級美國人 ACA健保開銷超房貸危破產

在美國，中產階級家庭正面臨著來自「可負擔健保法」（Affordable Care Act）的巨大經濟壓力。以西維吉尼亞州的威爾森夫婦為例，兩人合計年收入約 11 萬美元，超過聯邦貧窮線的 400%。他們購買了「歐記健保」低階保險計畫，去年每月只需支付 255 美元的保費。不過，隨著 2025 年底保費補助到期，夫妻二人將面臨巨大的財務挑戰：明年開始，單月保費將上漲至 2155 美元，幾乎是其房貸支出 760 美元的三倍。因此，他們決定在年底前完成最後一次體檢，從此進入無保障狀態，希望能用之前積存下來的保費補助金額應對可能出現的醫療開銷。

同樣地，在喬治亞州，50 歲的沃克先生與妻子艾美育有五個孩子。兩人年收入約 12 萬美元，今年收入增加後很可能超過聯邦貧窮線 400%，使得 ACA 保費從每月 300 美元升至 3300 美元，遠超其房貸開銷 2800 美元。沃克夫婦最終透過自己的公司取得團體健保，每個月只需支付 2200 美元的費用。

由於疫情期間國會擴大「歐記健保」補助範圍，使得許多收入超過聯邦貧窮線 400%的家庭也能加入 ACA 計畫。根據非營利組織「凱瑟家庭基金會」估計，在 2025 年時，收入剛好超過聯邦貧窮線 400%的美國本土 48 州單身人士年收入約 6 萬 2600 美元，四口之家則是 12 萬 8600 美元。當時，許多中等收入者包括提早退休者、獨立承包商以及小型企業負責人都加入了 ACA 計畫。

但到了 2025 年底，隨著保費補助結束，這些家庭將失去價格較為低廉的保險選擇。在美國，許多像威爾森和沃克這樣的夫婦發現自己陷入了兩難境地：如果購買新的 ACA 保險計畫，他們可能會因此面臨沈重的財務負擔；但如果選擇不購保，那麼一旦需要進行急診治療或住院時，很可能會導致財務崩潰。

根據健康保險網站 healthinsurance.org 提供的數據顯示，在收入剛好超過聯邦貧窮線 400%的夫妻中，隨著年齡增加以及醫療成本提高，例如住在西維吉尼亞州的 63 歲夫妻，參加低階 ACA 計畫每月保費將從 0 美元升至 3417 美元。這筆費用佔他們稅前總收入的一半左右。

由此可見，在美國中產階級家庭正在經歷著「歐記健保」帶來的巨大經濟壓力，隨著補助到期，未來可能有更多的家庭因為無法承受高昂的保險費而被迫無保障。