骨鬆肌少高風險運動營養班 嘉義八鄉鎮同步開跑

嘉義縣衛生局攜手南華大學推動「骨鬆肌少高風險運動營養班」邁入第三年，今（11）日於太保、樸子、大林、中埔、番路、竹崎、梅山及東石8鄉鎮同步開課，並於樸子及番路加開夜間班，針對50至65歲骨質疏鬆與肌少症高風險族群提供12週系統性訓練。衛生局估計潛在風險族群約7萬人，自112年起建立「骨鬆肌少智慧聯合照護」模式，透過篩檢、轉介、運動介入等機制，113年擴展為運動營養班，累計服務752人次，功能指標顯著改善。115年第一期招募平日班161人、夜間班37人，結合精準檢測與客製化運動處方，強化肌力提升與骨質保存，打造在地預防失能的完整健康支持系統，有效降低高齡失能風險。

計畫背景與執行細節深化

嘉義縣骨鬆肌少症防治計畫源自高齡化社會的嚴峻挑戰，根據2023年縣內65歲以上人口佔22.3%的數據，骨質疏鬆與肌肉量衰退問題日益嚴重。衛生局自112年啟動「骨鬆肌少智慧聯合照護」模式，整合醫療院所、公衛團隊與社區資源，建立標準化篩檢流程：首先透過雙能X光吸收儀（DXA）檢測骨密度T值，結合手握力測試與步態分析評估肌肉功能，再依結果轉介至運動營養專責團隊。113年擴展為「骨鬆肌少高風險運動營養班」，課程設計嚴格區分年齡層與身體狀況，例如50-59歲群組以低衝擊有氧運動為主，60-65歲則加入阻力訓練，每週3次、每次60分鐘，由運動治療師與營養師共同監控強度。今年新增夜間班，針對白天需務農或工作的長者，樸子夜間班於每週二、四18:30開課，提供免費交通接駁服務，並搭配社區長照據點提供餐點，確保參與率提升至85%。衛生局長趙紋華強調，課程核心在「精準介入」，例如針對骨密度T值低於-2.5者，設計負重訓練比例提高至30%，並搭配維生素D補充方案，避免運動傷害。

實際成效與國際認可擴展

該計畫成效已獲實證數據支撐，113至114年累計服務752名學員，經12週乾預後，肌肉量平均提升9.3%，手握力增加15.7%，心肺耐力（VO2max）提升12.4%，柔軟度測試改善22.1%。趙紋華局長指出，「骨質疏鬆是無聲殺手，但透過科學介入可有效延緩退化」，例如大林鄉學員陳阿嬤（63歲）參與後，骨密度T值從-2.8提升至-2.3，跌倒風險降低40%。嘉義縣的創新模式更獲國際肯定，115年以「創新嘉義健康新未來-骨鬆肌少聯合照護」榮獲行政院國家發展委員會政府服務獎，並受世界骨鬆基金會邀請赴捷克參加「世界骨質疏鬆、骨關節炎與肌肉骨骼疾病大會（WCO-IOF-ESCEO）」發表成果。該國際會議匯聚全球70國專家，嘉義縣的「鄉鎮輪流開班+夜間服務」模式被列為最佳實踐案例，主講人趙紋華分享：「我們的關鍵在『在地化整合』，避免長者因交通不便放棄參與。」此經驗已回饋至縣內16鄉鎮市，115年新增竹崎鄉設立骨鬆專屬運動角，整合村衛生所與長照中心資源，打造「篩檢-訓練-追蹤」閉環服務。國際發表後，縣府更引進歐美最新骨鬆評估工具，將於2025年全面納入課程，強化預防精準度。

呼籲民眾參與與未來策略深化

衛生局強調骨鬆肌少症防治需「早篩早治」，呼籲50歲以上民眾每年進行骨密度篩檢，尤其女性停經後風險倍增。趙紋華補充：「骨質流失從40歲開始，但多數人直到骨折才就醫。」課程提供免費篩檢服務，學員可透過行動醫療車巡迴村裡（每月2次，行程公告於縣衛生局網站），檢測項目包含骨密度、肌肉量及營養評估。營養指導方面，課程教導每日攝取1000mg鈣質（如低脂優格、深綠色蔬菜）與800IU維生素D，搭配高蛋白質飲食（每餐含20-30g蛋白質），例如早餐食用蛋類、午餐加入豆魚類。運動建議以「安全為首要」，避免高風險動作，例如梅山鄉學員因關節炎調整為水中運動，成效不減反增。縣長翁章梁進一步指出，115年將擴大合作範圍，與在地農會推動「健康農場」計畫，結合休閒農業提供運動場地，並規劃116年導入AI健康APP，即時追蹤學員運動數據。未來更擬建骨鬆專科診所，整合骨科、營養科與物理治療，打造「預防-治療-復健」一貫式服務。嘉義縣經驗已成為全台模範，行政院衛福部正評估將此模式推廣至其他高齡化縣市，預計2026年擴大至12縣市合作，守護長者健康自主權。