衛福部推長照3.0 緩解長者出院後失能問題

台灣預計在 2026 年步入超高齡社會，長者或重症患者出院後的照護銜接問題日益嚴峻。為此，衛福部於明年將正式推出「長照 3.0」計畫，透過「醫照整合」模式，建立從醫院到家庭的中繼體系。

衛福部次長呂建德指出，過去患者在大型醫院接受完急性治療後，由於床位周轉率高，往往需要快速出院。但此時患者的身體機能尚未完全恢復，家屬常需面對體力和心理上的巨大壓力。為了緩解這一困境，政府正在積極推動地區醫院轉型為復健專科醫院，並設立中介轉銜全日專區，讓患者在回家前能有一段專業的「過渡期」。

陳亮妤署長表示，健保署正參考日本成熟的復健病房模式，規劃由地區醫院及區域醫院針對具備復健潛能的個案，如中風或周邊神經損傷患者設置更進一步的復健病房。現行健保提供的「急性後期照護（PAC）」通常以三個月為限，但明年起計畫在 PAC 結束後額外增加三個月積極復健，形成「3+3」共六個月的完整黃金期。

這項試辦方案仍在規劃招標中，預計於 115 年初公開招標，並優先在台北、中、南、東四區推行。透過提高給付誘因，鼓勵更多地區醫院參與，確保醫療復健不會因時間限制而中斷。

吳希文副司長進一步指出，「中介轉銜全日專區試辦計畫」將設於護理之家或住宿式長照機構，鎖定具備復能潛能、有返家意願但短期生活自主困難的個案。這類專區強調的是病患如何自主生活，包括訓練失能者改用非慣用手吃飯、學習穿衣技巧或使用輔具代償等。透過密集訓練，確保患者不僅康復，更能帶著「生活自理能力」回到家中。

此外，地區醫院被賦予了「社區復健中繼站」的角色，未來將作為病患返家前的緩衝空間。衛福部預期透過這些措施，促進分級醫療體系的發展，使更多患者能在接近熟悉的環境下康復，減輕家屬的照顧負擔。