健保存 Amendments: 加強兒科及復健照護給付

為了因應少子化現象及改善兒科和復健照護的醫療資源，中央健康保險署於近期進行了一次重要的共擬會議。此次會議中，保健署決定增加兒科給付項目並提升相關支付標準，總計投入 2.3 億元。此外，保健署長陳亮妤宣佈明年第一季將推出復健病房試辦計畫，以改善肝炎醫療給付方案。

為了應對兒科與重症醫事人力流失的問題，健保署將於 2024 年第一季逐步調升多項支付項目。其中，兒科專科醫師加護病房住院診察費將增加 20%，而未滿 6 個月的小孩和 2 歲以前的兒童一般病床住院診察費給付比例從原本的 10%及 30%提高至 60%，預計投入 1.9 億元。另外，對於未滿 6 歲兒童的精神日間住院治療費用，點數將由原先的 877 點大幅增加至 1,623 點。

在小兒外科手術方面，包括雙側睪丸固定術及腹腔鏡精索靜脈曲張結紮等七項新生兒重大手術也得到了支付點數的調整。根據小兒外科醫學會的要求，這些手術的給付點數將從 8,283 點到 34,034 點不等。此外，針對胸腔暨重症醫學會提出的氣管鏡檢查費用調升申請也已通過，點數將由 1,680 點調整至 2,938 點，預計挹注 4,000 萬元。

為促進急性醫療與長期照護的銜接，健保署宣佈在 2024 年第一季推動復健病房試辦計畫。該計畫將於全國四個地區各選定一間醫院進行試辦，收案對象涵蓋腦中風、創傷性神經損傷、脆弱性骨折及衰弱高齡者等。最長照護天數根據病況不同，分別為 60 天至 180 天不等。復健病房將比照家居環境設置居家模擬無障礙空間，由跨專業團隊提供個別化復健計畫，以確保患者在出院前完成長期照護銜接，降低再入院率。預估此計劃受益人數約 1,200 位，相關費用則由健保負擔 2.28 億元。

此外，「B 型肝炎帶原者及 C 型肝炎感染者醫療給付改善方案」將更名為「肝炎醫療給付改善方案」。收案條件也進行調整，從原本的主診斷擴大至主或次診斷符合標準，並將納入肝纖維化 F3 以上的代謝性及酒精性肝炎患者。同時，追蹤頻率由每年 2 次增加到 3 次，管理照護費亦調升為 150 點。

另外，透析支付點數也將調高 2.25%，血液透析支付點數由 3,912 點調整至 4,000 點。此舉預計挹注約 10.9 億元，以確保醫療服務品質穩定。