嘉義市首創運動營養諮詢門診 專業營養師守護長者肌力健康

嘉義市社區營養推廣中心為守護65歲以上長者行動自主權，本月起於東、西區衛生所開辦全國首創的「運動營養諮詢門診」，每月第三週上午由專業營養師提供一對一評估服務。針對有肌少症風險或運動成效不彰的長者，提供個別化飲食指導，強調「吃得對、吃得夠、動得好」三大原則，協助長者正確補充蛋白質與熱量，避免運動後肌肉流失，有效預防肌少症與延緩失能，維持行動自主權與生活品質。

肌少症威脅加劇 早期警訊不可輕忽

隨著台灣邁入高齡社會，肌少症已成為影響長者生活品質的重大健康議題。根據國民健康署統計，台灣65歲以上長者肌少症盛行率約達7-10%，相當於每十名長者就有一人深受其害。嘉義市政府衛生局特別提醒，長者若在日常生活中發現走路速度變慢、握力下降（例如毛巾擰不乾、瓶蓋轉不開）、爬樓梯感到吃力或體重不明原因減輕等情形，極可能是肌少症的早期警訊，務必提高警覺及早就醫評估。

肌少症不僅影響行動能力，更會增加跌倒、骨折、住院甚至死亡的風險。研究顯示，肌肉量每減少10%，免疫力就會跟著下降，感染風險增加；減少20%將導致生活功能明顯退化，連基本起居都需要他人協助；若減少達30%以上，則恐面臨長期臥床的嚴重後果。嘉義市社區營養師侯信吉指出，許多長者誤以為只要多運動就能維持肌力，卻忽略營養補充的重要性，導致身體在能量不足的情況下，反而分解肌肉作為能量來源，使運動效果適得其反。

運動營養雙軌並進 突破傳統照護盲點

傳統觀念常將運動與營養分開看待，但近年醫學研究已明確證實，肌肉量的維持必須運動與營養雙軌並進，兩者缺一不可。侯信吉營養師解釋，許多長者雖然養成規律運動習慣，卻在「運動後未適時補充蛋白質與熱量」，這個關鍵時刻的營養缺口，將導致身體轉而分解肌肉組織來供應能量，使辛苦鍛鍊的成果大打折扣。

優質蛋白質的攝取時機是肌肉合成的關鍵黃金期。運動後30分鐘至2小時內，肌肉對氨基酸的吸收效率提升50%以上，此時若補充20-30公克優質蛋白質，能有效促進肌肉蛋白質合成。然而，許多長者因食慾不振、牙口不佳或經濟因素，蛋白質攝取量常低於建議標準。根據國人膳食營養素參考攝取量，65歲以上長者每日應攝取1.2公克蛋白質／每公斤體重，但實際調查發現，近六成長者未達標準。

嘉義市社區營養推廣中心看見這個照護缺口，特別整合運動生理學與營養學專業，設計出全國首創的運動營養諮詢模式。此模式不僅教導長者如何運動，更重視運動前中後的營養策略，包括碳水化合物補充以維持能量、蛋白質攝取以修復肌肉、水分電解質補充以避免脫水等完整配套，從根本解決長者肌力流失的問題。

個別化評估模式 精準守護長者健康

嘉義市運動營養諮詢門診採用一對一個別化評估模式，每月第三週上午於東、西區衛生所提供服務。此門診主要服務對象為65歲以上長者，特別針對已出現肌少症徵兆、肌肉量不足，或有運動習慣但成效不彰的長者，提供整合性的營養介入方案。

營養師會透過詳細的飲食史詢問、身體組成分析、握力測試、起身行走測試等多元評估工具，全面瞭解長者的營養狀況與功能能力。評估內容包括每日蛋白質攝取量是否充足、餐次分配是否平均、運動前後飲食策略是否恰當、是否有影響食慾的藥物或疾病等。根據評估結果，營養師會制定個人化的飲食計畫，可能包括調整餐次結構、建議高蛋白質食物選擇、提供運動後補充食譜、教導蛋白質粉使用時機等實用建議。

特別值得一提的是，門診特別重視在地飲食文化與經濟可負擔性。營養師會考量嘉義在地的飲食習慣，推薦雞肉飯、火雞肉羹、豆漿等在地食材作為優質蛋白質來源，而非一味要求長者購買昂貴的營養補充品。同時也會教導簡易的備餐技巧，如一次烹調分裝冷凍、利用電鍋製作蒸蛋等，降低長者執行難度。

預約管道與服務據點 建構完整支援網絡

為確保服務可近性，嘉義市運動營養諮詢門診採預約制，固定於每月第三週上午辦理。東區衛生所服務時間為每週三早上8:30至11:30，西區衛生所為每週二早上8:30至11:30，兩處在每月第三週均特別開設運動營養門診。長者可親自或請家屬協助提前致電衛生所預約，確保諮詢品質與隱私。

除門診服務外，嘉義市社區營養推廣中心平日亦提供一般營養諮詢服務。若長者有營養相關問題，可在營養諮詢服務時間前往東、西區衛生所，與營養師面對面諮詢。對於行動不便的長者，中心也提供電話諮詢服務，可於平日上班時間電洽嘉義市政府衛生局國民健康科，分機528聯繫侯信吉營養師及陳佳勳營養師、分機532李怡姍營養師、533王嘉伶營養師、分機534陳冠臻營養師。

嘉義市衛生局表示，此項創新服務是市府「活躍老化」政策的重要一環，未來將持續追蹤參與長者的肌肉量變化與生活功能改善狀況，作為政策調整依據。同時也計畫與社區關懷據點、長青學苑等單位合作，將運動營養觀念融入社區活動，擴大服務覆蓋率。透過專業營養師的介入，期望讓每位長者都能掌握正確的運動營養知識，真正做到「吃得對、吃得夠、動得好、肌力留得住」，共同創造健康有活力的老年生活。