台股日均成交量近來動輒破兆元帶動證交稅激增 立委估計今年

台股日均成交量近來動輒破兆元，帶動證交稅激增，立委估計今年證交稅可能達到七千五百億元。政務委員陳時中拋出以證交稅支應健保保費的構想，引發學界與財經界廣泛質疑。國立政治大學金融系教授殷乃平批評此舉缺乏財政常識，前財政部次長等資深官員則指出將牴觸《財政紀律法》第七條，因該法明訂不得將政府收入以成立基金方式限定專款專用。學者強調，健保經費不足應優先檢討支出結構，而非急於尋找新財源。前官員進一步說明，財政紀律法立法目的在防止政府規避立法院監督，若強行挪用證交稅，除非主計總處提出合法解套方案，否則難以通過立法程序，可行性極低。

證交稅支應健保觸發財政紀律法規爭議

《財政紀律法》第七條明確規範「各級政府及立法機關制定或修正法律、法規或自治法規時，不得增訂固定經費額度或比率保障，或將政府既有收入以成立基金方式限定專款專用」，此條文源於2010年修訂，旨在杜絕政府透過專屬基金規避預算審查。前財政部次長指出，當初立法思維即考量歲入歲出須經立法院嚴格審查，而基金支用可繞過監督機制，導致財政透明度降低。陳時中提案若獲通過，將直接違背此核心精神，且財政部內部對合法性存疑。殷乃平教授強調，證交稅屬短期波動性收入，近來因台股熱絡而暴增，但市場冷卻時稅收急降，例如2022年台股日均成交1.2兆元，稅收約4,200億元，2023年升至1.5兆元，稅收達5,800億元，顯示其不穩定性。若將此作為健保穩定財源，將動搖整體財政制度基礎，且可能引發司法爭議。學者呼籲，政府應優先檢討健保支出面，而非尋求法理漏洞，避免財政紀律崩解。

證交稅性質與健保制度設計根本衝突

台北商業大學財稅系教授黃耀輝深入剖析，證交稅屬「機會稅」，其收入高度依賴股市活絡度，具高度不穩定性。當台股交易量高漲時稅收激增，但若市場低迷，如2020年疫情期間日均成交僅8,000億元，稅收銳減至2,100億元，顯現波動風險。相較之下，健保保費制度以「所得」為核心設計，例如薪資所得納保、補充保費針對股利利息課徵，財源與醫療支出具明確因果關係。黃教授指出，證交稅與健保財源性質截然不同：前者為投資行為稅，後者為醫療保障稅，制度設計邏輯無法兼容。財政部若同意挪用，將面臨法理困境，因《財政紀律法》已規範稅收用途，且健保預算編列有明確路徑。更關鍵的是，市場對證交稅敏感度高，若用於彌補健保缺口，投資人可能誤解為稅率過高，引發拋售潮，如2018年證交稅調高至0.3%時，股市曾出現短期震盪。黃教授強調，此舉非但違反財政常識，更將加劇市場不信任，建議政府應尊重制度設計邏輯，避免以短期財源解決長期問題。

健保支出擴張應優先檢討而非尋找新財源

健保面臨的真正危機在於支出快速擴張，而非財源不足。衛福部資料顯示，健保總額自1995年開辦時的2,000億元，2023年高達9,880億元，成長逾5倍，年均成長率達8.7%，主要受高推估5.5%方案驅動。黃耀輝教授分析，此現象反映支出管理失當，例如醫療服務項目過度擴張、高價藥品納入給付、高齡化加速醫療需求，而非收入不足。他舉例，2023年健保總額中，藥品費用佔32%、醫療服務佔41%，與2000年相比，藥品支出暴增7倍，顯示支出結構失衡。學者建議，應優先檢討支出面，如強化醫院審查機制、調整給付標準，而非急於尋找新財源。替代方案中，調高菸捐或菸稅更具合理性，因吸菸行為直接增加未來醫療支出，符合「財源與支出具因果關係」原則，類似政府代位求償概念。2022年菸捐收入1,200億元，佔健保總額12.1%，若提高至1,500億元，可有效彌補缺口。黃教授強調，菸稅與健保支出存在明確關聯，而證交稅與投資行為無直接醫療關聯，挪用將造成財政制度混亂。政府應先精進健保支出審查，避免過度依賴短期財源，才能確保制度永續運作。