胰臟癌難早發現關鍵何在？醫揭重大原因

胰臟癌因其早期症狀不顯著，往往在發現時已經處於晚期或轉移階段，加上其惡性程度高及復發機率大，被稱為「癌王」。根據統計，胰臟癌為國人十大癌症死亡率排名第 7 位，五年存活率僅 5%，僅有 15%的患者適合手術治療，即使進行手術後，五年存活率也只有 10%左右。

胰臟位於上腹部中央，背後靠著肝臟和胃部。它兼具內分泌與外分泌功能，調控體內血糖及消化等過程。然而，由於胰臟的位置隱密且深藏於腹腔後方被其他器官包圍，使得其早期診斷變得困難。臨床上，患者常在出現黃疸、糞便顏色改變、尿液呈茶褐色、不明原因的體重下降等症狀時才就醫，而此時往往已經錯過了最佳治療時間。

胰臟癌難以早期發現的原因之一與其位置有關。目前尚無有效且大規模篩檢方法可以及早發現胰臟癌，加上臨床上無法藉由觸診來確認腫瘤的存在。即使早期胰臟癌幾乎沒有任何症狀，若出現症狀也常被誤認為是腸胃道不適疾病。

此外，胰臟癌的危險因子尚未完全明確，但已知包括家族史、糖尿病、抽菸及飲酒、肥胖、BRCA 基因突變等。即便早期發現並進行手術切除，胰臟癌細胞本身容易侵襲及轉移，復發及轉移機率仍然偏高，治療效果不佳。

不過，近年來隨著醫學進步，胰臟癌的治療趨勢有了新的突破。如以微脂體化療作為一線療法，能夠延長藥物作用時間、提高穿透腫瘤的能力；結合化療、放射治療及手術的「三明治療法」，可以提高患者的存活率；針對特定基因突變則採用精準醫療，如 PARP 抑制劑等藥物。這些新方法已經成為胰臟癌治療的主要方向。