不吃糖少主食血糖仍高？醫師解析血糖控制迷思

在門診中，鄧雯心醫師常遇到糖尿病前期患者提出一個共通疑問：「我沒有吃糖，也很少吃主食，為什麼血糖仍然偏高？」其實，看似吃得不多的食物，可能早已悄悄讓血糖頻繁波動。鄧雯心得知許多患者的飲食習慣後指出，一杯二合一咖啡、饅頭或三明治、炒麵或炒飯等食物看似熱量不高，實際上這些食物進入體內後會快速轉化成糖分，長期下來容易導致血糖控制失衡。

鄧雯心強調，這樣的現象在門診中非常普遍。她並非為了取笑患者，而是因為這類情況幾乎每天都在重複上演。很多患者從未有人告訴他們哪些食物會影響血糖，以及如何調整飲食習慣。而由於門診時間有限，健保診間往往只有短短幾分鐘，糖尿病相關的衛教卻非常必要。

鄧雯心在診間常用「五分鐘快速版」的飲食衛教重點，協助患者改善血糖狀況：

1. 含糖飲料優先調整：最需要戒除的是含糖飲料。若一時難以完全做到，也應逐步轉換，並建立「自己是喝無糖飲料的人」的習慣。

2. 餐盤比例正確：不拘泥於制式比例，每餐一定要有蛋白質與蔬菜，兩者的合起來份量約為澱粉與水果的三倍，即「（蔬菜＋蛋白質）：（澱粉／水果）＝3：1」。

3. 進食順序與食物種類：建議先吃蛋白質與蔬菜，再吃澱粉；並以原型食物為主，例如根莖類澱粉、五穀飯，避免過度加工、磨成粉的食品。

4. 進食頻率穩定：一天以 2 至 3 餐為主，餐與餐之間不吃點心、不吃宵夜。若感到飢餓，可少量堅果，並回頭調整隔天正餐份量，避免正餐吃太少、點心不斷。

鄧雯心表示，多數糖尿病前期患者只要確實執行這些原則，三個月內便能看到血糖值明顯改善。若已嘗試調整仍無法達標，建議進一步尋求專業營養師協助，以量身打造更適合的飲食策略。

通過正確的飲食習慣和定期檢查，許多患者都能有效控制血糖，享受健康生活。