兒少肥胖不只是外觀問題營養師提出三大建議

在今日這個飲食精緻化、久坐成常態的時代，不少家庭依然秉持著「小時候胖一點沒關係，長高後自然會瘦」的觀念。這樣的說法正悄悄把孩子推向健康風險的邊緣。根據國民健康署資料顯示，台灣兒童與青少年過重與肥胖的比例已接近 30%。隨著物質匱乏年代遠去，現今孩子面臨的是「飲食精緻化、活動量不足、睡眠不規律」三重威脅。

基督徒營養師鄭惠文指出，家長的觀念轉變對於拯救孩子的健康至關重要。肥胖不僅是外表問題，更是健康與如何管理神所賜的「聖靈的殿（身體）」的重要課題。根據國民健康署《114 年健康促進統計年報》顯示，近十年我國國小生肥胖率雖回穩至 28.6%，但國中生急速攀升至 51.3%，換句話說，每兩個人中就有一人體重超標。特別是國中男生比例突破六成。研究揭示學童飲食失衡的嚴峻現狀：有高達 67.4%的學童每週至少攝取一次油炸食物或速食，其中 16.3%為每週三次以上；超過半數（52.1%）學童每周固定飲用含糖飲料；21.6%學童一周內飲用白開水不到兩天。這些數據顯示，過多的精緻食物與含糖飲料是導致肥胖的重要因素。

脂肪細胞「定型」危機在小時候體現得尤其明顯。鄭惠文指出，嬰幼兒與成長期是脂肪細胞大量增生階段，一旦數量定型，長大後只會「縮小或變大」，不會消失。這意味著，小時候的胖往往就是真正的胖。過多的脂肪容易造成胰島素阻抗，使血糖不易被身體有效利用，長期處於高血糖狀態，甚至有些孩子還沒被診斷糖尿病，但已經出現血糖調節異常。

對於家長而言，如何判斷孩子是否過重或存在飲食失衡風險？鄭惠文建議可從三個方面觀察：1) 參考兒童與青少年專用的 BMI 年齡標準；2) 觀察腹部脂肪是否明顯集中；3) 頸部、腋下是否出現深色、粗糙的色素沈澱，這可能是「黑色棘皮症」。當孩子已出現過重或黑色棘皮症，進入國中階段後，家長應轉變語言與角色，不是「你要減肥」，而是「我們一起把身體照顧好」。

在家裡可以多擺放水果、堅果、毛豆、水煮蛋、無糖豆漿、牛奶等較原態食物，減少孩子攝取高熱量、精緻食物的機會。同時，父母應陪伴孩子活動，例如散步、爬山、飯後改站著看電視，以增加運動量。有些家庭習慣用「含糖飲料」或「速食」作為獎勵孩子的方式，鄭惠文認為，獎勵不一定是要帶孩子去吃東西，而可以去逛街、旅行或打球等活動。如此，不但能培養孩子的參與感與自尊心，也能訓練他們享受神所賜的天然食物。

此外，父母可以帶孩子一起去菜市場買菜，並讓其參與備餐過程，使孩子認識到這些食物對身體的益處，較不會挑食。「最困難的是家長自己。」鄭惠文坦言，以身作則是最大挑戰，卻也是最真實的教育。若能從自身做起，帶孩子一起培養健康飲食習慣，會是較理想狀態。

綜上所述，兒少肥胖不僅是一種外表問題，更是涉及健康與管理身體的重要課題。透過改變飲食習慣、增加運動量及全家共同參與，才能真正幫助孩子建立健康的體態。