網紅醫稱青春痘是自體免疫疾病 不吃蔬菜治痘毫無科學根據

美國網紅醫師保羅薩拉迪諾近日在社群媒體發表爭議言論，聲稱青春痘屬於自體免疫疾病，並主張透過完全剔除蔬菜的飲食方式可治癒痘痘。這位擁有百萬粉絲的醫師根據其臨床觀察，指稱數千名患者藉由零蔬菜飲食改善自體免疫問題，進而推論此法適用於青春痘治療。然而，經法新社查證後確認此說法毫無醫學根據，皮膚科專家嚴正指出，青春痘成因與自體免疫無關，盲目戒斷蔬菜不僅無法改善膚況，更可能引發嚴重營養缺乏危機。

爭議言論引爆討論 專業醫界齊聲駁斥

百萬粉絲網紅醫師的極端飲食主張

薩拉迪諾醫師在Instagram與TikTok等平台擁有龐大追蹤族群，其倡導的「動物性飲食」在歐美地區引發熱烈討論。他將青春痘重新定義為自體免疫疾病，並將其納入可透過飲食介入治療的範疇。根據他的說法，植物中的防禦性化學物質會刺激人體免疫系統，進而誘發或加重自體免疫反應，而青春痘正是這種反應的皮膚表現。他聲稱在其臨床實踐中，數千名採用無蔬菜飲食的患者不僅改善了類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等典型自體免疫疾病，連帶也解決了痘痘困擾。

這種論述迅速在網路社群擴散，許多長期受青春痘困擾的年輕族群開始質疑傳統醫學建議，甚至出現盲目跟風嘗試極端飲食的現象。部分追隨者在留言區分享個人經驗，聲稱減少蔬菜攝取後痘痘確實改善，但這些未經科學驗證的個案故事，反而加深了錯誤認知的傳播力道。

皮膚科權威嚴正澄清醫學定義

針對此項爭議，法新社採訪多位皮膚科與免疫學專家，獲得一致性的專業駁斥。台大醫院皮膚部主治醫師指出，青春痘在醫學上分類為「毛囊皮脂腺單位慢性炎症性疾病」，其病理機轉與自體免疫反應有本質上的差異。自體免疫疾病的核心特徵是免疫系統錯誤攻擊自身健康細胞，如第一型糖尿病攻擊胰島細胞、多發性硬化症攻擊神經髓鞘；而青春痘的發炎反應是針對毛囊內的異常堆積物，屬於對外來刺激的局部反應，並非免疫系統失調攻擊自身組織。

長庚紀念醫院皮膚科主任進一步說明，國際皮膚科醫學會與全球主要醫學文獻從未將青春痘歸類為自體免疫疾病。這種錯誤類比不僅混淆醫學定義，更可能誤導患者採取不當治療方式，延誤正規醫療時機。專家強調，將青春痘視為自體免疫疾病是完全錯誤的醫學認知，缺乏任何臨床研究或病理證據支持。

青春痘真實成因解析 遺傳與荷爾蒙是關鍵

毛囊阻塞與發炎反應的連鎖效應

青春痘的形成涉及多重生理機轉，首要因素是皮脂過度分泌。青春期因雄性激素水平上升，刺激皮脂腺增大並分泌大量油脂。當這些油脂與老廢角質細胞混合後，容易堵塞毛囊開口形成粉刺。此時，毛囊內常見的痤瘡桿菌會大量繁殖，分解皮脂產生游離脂肪酸，進一步刺激毛囊壁破裂，引發免疫細胞聚集與發炎反應，最終形成紅腫痘痘、膿皰甚至結節囊腫。

這整個過程屬於對外來物質與細菌感染的正常免疫反應，而非免疫系統錯亂攻擊自身組織。台北榮總皮膚科醫師比喻，這就像傷口感染後會紅腫化膿，是身體清除異物的防禦機制，不能因此將所有發炎反應都歸類為自體免疫疾病。

遺傳體質與荷爾蒙波動的主導地位

研究顯示，青春痘具有明顯遺傳傾向。若父母雙方年輕時皆有嚴重痘痘史，子女罹患中重度青春痘的機率超過80%。這與基因決定的皮脂腺大小、皮脂成分、角質代謝速率及發炎反應強度密切相關。此外，荷爾蒙變化是另一關鍵因子，不僅限於青春期，女性月經週期、多囊性卵巢症候群、懷孕、停經等階段的荷爾蒙波動，都可能誘發或加重痘痘。

值得注意的是，壓力與作息紊亂會透過內分泌系統間接影響痘痘。壓力荷爾蒙皮質醇升高會刺激皮脂分泌，同時降低皮膚屏障修復能力。熬夜則會乾擾生理時鐘，影響荷爾蒙正常節律。這些因素都與自體免疫機轉無直接關聯，卻是臨床治療時必須考量的重要環節。

飲食與青春痘的科學實證 蔬菜扮演保護角色

高昇糖指數食物才是飲食地雷

雖然薩拉迪諾醫師的理論完全錯誤，但飲食確實會影響青春痘。多項大型研究證實，高昇糖指數（GI）食物會惡化痘痘。精製糖類、白麵包、薯條等食物會快速升高血糖，刺激胰島素大量分泌，進而提升胰島素樣生長因子（IGF-1）濃度。IGF-1會促進皮脂腺細胞增生與皮脂合成，同時增加雄激素活性，形成惡化痘痘的惡性循環。

相對地，蔬菜、全穀物與高纖維食物屬於低GI飲食，能穩定血糖與胰島素水平，對痘痘肌膚具有保護作用。蔬菜中的膳食纖維還能促進腸道蠕動，幫助排除體內廢物，減少毒素經由腸皮軸影響皮膚健康。此外，深色蔬菜富含的維生素A、C、E及多酚類抗氧化物，能減輕發炎反應，促進皮膚修復。

特定營養素對抗痘的正面效益

多項研究指出，鋅、omega-3脂肪酸與維生素D對改善青春痘有明確助益。鋅具有抗菌與抗發炎特性，能抑制痤瘡桿菌生長並調節皮脂分泌。牡蠣、牛肉、南瓜籽是優質鋅來源，但蔬菜中的豆類、堅果也含豐富鋅元素。Omega-3脂肪酸能降低發炎反應，深海魚油、亞麻籽油是主要來源，但蔬菜中的核桃、奇亞籽同樣富含此營養素。

維生素D則能調節皮膚免疫反應，缺乏維生素D與痘痘嚴重程度呈正相關。雖然日曬是主要合成途徑，但菇類等蔬菜也能提供部分維生素D。完全剔除蔬菜將使這些營養素攝取管道大幅縮減，反而不利痘痘改善。

零蔬菜飲食的隱藏健康危機

短期症狀與長期營養缺乏

薩拉迪諾醫師主張的零蔬菜飲食，短期內可能因為同時剔除了高糖加工食品與過敏原，讓部分患者感覺膚況好轉，但這絕非蔬菜缺失的功勞。長期完全不吃蔬菜會導致嚴重營養失衡，首當其衝的是膳食纖維攝取不足，可能引發便秘、腸道菌相失衡，甚至增加大腸癌風險。

更嚴重的是維生素與礦物質缺乏。葉酸主要存在於深綠色蔬菜中，缺乏會影響DNA合成與細胞修復；維生素C不足會降低膠原蛋白合成，影響傷口癒合與皮膚彈性；鉀離子缺乏可能導致心律不整；鎂不足會影響神經肌肉功能與睡眠品質。這些營養素在動物性食物中含量有限或吸收率較差，蔬菜是最經濟安全的來源。

腸道健康與慢性發炎的惡性循環

近年研究發現，腸道菌相與皮膚健康存在密切「腸皮軸」連結。蔬菜中的膳食纖維是益生菌主要糧食，能促進有益菌生長，維持腸道屏障完整性。當蔬菜攝取歸零，腸道壞菌可能過度增生，產生內毒素並引發全身低度發炎，這反而會加重皮膚發炎反應，形成與預期完全相反的惡性循環。

此外，蔬菜中的植化素如類黃酮、類胡蘿蔔素具有強大抗氧化與抗發炎能力，能中和自由基、減少氧化壓力。氧化壓力被認為是連結各種慢性疾病的共同路徑，包括皮膚老化與發炎。剔除蔬菜等於放棄這些天然的抗氧化武器，長期而言可能加速皮膚老化，增加慢性發炎疾病風險。

正確抗痘策略 專業醫療與飲食調整並行

分級治療與個人化方案

針對不同程度的青春痘，皮膚科醫師會採取分級治療策略。輕度粉刺為主的患者，可使用外用A酸、杜鵑花酸或水楊酸幫助角質代謝；中度發炎性痘痘需加入外用抗生素或過氧化苯甲醯；重度結節囊腫型則需考慮口服抗生素、荷爾蒙療法或口服A酸。這些治療皆有嚴謹臨床試驗支持，效果明確且可追蹤。

同時，醫師會根據個人體質提供飲食建議，而非一概而論。對於有明顯乳製品與高昇糖食物誘發史的患者，會建議減少攝取；對於腸道功能不佳者，則鼓勵增加膳食纖維與益生菌。這種個人化精準醫療，遠勝於極端飲食法的一刀切思維。

生活型態全面調整

除了醫療與飲食，規律作息與壓力管理同樣關鍵。建議每晚11點前就寢，確保7-8小時睡眠；透過運動、冥想或興趣嗜好紓解壓力；選擇非致痘性保養品與化妝品；避免過度清潔與擠壓痘痘。這些生活細節的調整，雖然看似平凡，卻是維持治療效果、預防復發的基石。

總結而言，青春痘是常見皮膚疾病，絕非自體免疫問題。網紅醫師的零蔬菜療法不僅缺乏科學根據，更潛藏多重健康風險。民眾應尋求專業皮膚科診治，搭配均衡飲食與健康生活，才能安全有效改善痘痘困擾。